Зупинка паренхіматозної кровотечі

Швидка допомога – Техніка реанімаційної допомоги
При пошкодженні внутрішніх органів настає змішане поранення дрібних артерій, вен, капілярів внутрішніх паренхіматозних органів (печінка, селезінка, легені, нирки) і супроводжується рясними швидко дають гостре недокрів’я або тривалими до важко піддаються зупинці кровотечами.

Перша допомога. Заходи тимчасової допомоги до напрямку потерпілого в лікарню ті ж, які застосовують, коли немає можливості для радикальної зупинки кровотечі. Перше, що необхідно застосувати, це заходи, що знижують кров’яний тиск як загальне, так і у хворому органі, т. Е. Покійне лежаче положення потерпілого з піднятою кровоточить частиною тіла і місцеве застосування холоду.

При деяких кровотечах застосовні також внутрішні кровоспинні засоби, що викликають скорочення судин: препарати ріжків або адреналін 1: 1000 – 0,5 г під шкіру, хоча вони і викликають підвищення кров’яного тиску. Для підвищення згортання крові вводять також препарати кальцію внутрішньо 10% розчин по 1 столовій ложці, краще внутрішньовенно 5 мл 10-20% розчину (під шкіру застосовувати розчин не можна, так як він дає омертвіння шкіри) і викасол (вітамін К) всередину по 0 , 01 г 2 рази на день або внутрішньом’язово 5 мл 0,3% розчину.

Найкращі результати дає застосування біологічних способів зупинки кровотечі. Найбільш важливим засобом з цієї групи є нормальна кінська сироватка, введена підшкірно по 20-40 мл або внутрішньовенно по 10-20 мл. Якщо нормальної кінської сироватки немає, то можна взяти одну з лікувальних сироваток (противодифтерийную, протиправцеву) в тих же кількостях; звичайно, сироватки вводяться за методом А. М. Безредки для попередження анафілактичного шоку.

Дуже хорошим засобом, що підвищує згортання крові, є переливання плазми, сироватки і невеликих кількостей крові (50-250 мл) крапельним методом.

Лікування. Заходи зупинки паренхіматозної кровотечі лише в більш легких випадках консервативні, в більш важких – оперативні: зашивання пораненого органу, тампонада сальником, м’язом, марлевими тампонами і т. Д. Як місцеві кровоспинні засоби при паренхіматозних кровотечах застосовуються кров’яна плазма, кровоостаналівающая губка і вільно пересаджені тканини (шматки м’язів, сальника, фасцій), багаті тромбокінази.

Паренхіматозні кровотечі вимагають таких заходів допомоги, які «е завжди здійсненні в умовах роботи фельдшера. Тому всі хворі з такими кровотечами, а також хворі з підозрою на внутрішню кровотечу підлягають якнайшвидшому напрямку в хірургічний стаціонар.

Невідкладна хірургічна допомога, А.Н. Великорецкий, 1964

Comments are closed.