Зміни в організмі жінки під час вагітності.

У зв’язку з розвитком плоду в організмі вагітної відбувається велика перебудова діяльності найважливіших систем і органів. При вагітності відбуваються фізіологічні зміни, що готують організм жінки до пологів і годівлі, а також сприяють правильному розвитку плода. Маса тіла жінки збільшується, особливо в другій половині вагітності. Щотижнева надбавка в цей період складає 300-350 р. У середньому маса тіла до кінця вагітності збільшується на 12 кг, з них 75% припадає на масу плода, плаценти, матки, навколоплідних вод і збільшення кількості циркулюючої крові.

Серцево-судинна система

У матці значно збільшується кількість судин, з’являється нове (матково-плацентарний) кровообіг. Це призводить до посиленої роботи серця, внаслідок чого стінка серцевого м’яза трохи потовщується, зростає сила серцевих скорочень. Частота пульсу збільшується на 10-12 ударів на хвилину. Обсяг циркулюючої крові починає зростати ще в I триместрі. У II триместрі вагітності приріст ОЦК максимальний. В кінці III триместру ОЦК в 1,4-1,5 рази перевищує вихідний. Зміна об’єму циркулюючої плазми та еритроцитів у бік збільшення має неоднакові пропорції. Так, обсяг плазми в середньому збільшується в 1,5 рази до 40-го тижня вагітності, а обсяг циркулюючих еритроцитів – тільки в 1,2 рази. У результаті має місце феномен фізіологічної гемодилюції, або анемії розведення. Завдяки гемодинамічним змін в серцево-судинній системі забезпечуються оптимально комфортні умови для життєдіяльності матері та плоду. В системі згортання крові також відбуваються деякі зміни, за якими необхідно спостерігати. Відбувається збільшення концентрації плазмових факторів згортання крові, тобто підготовка організму жінки до крововтрати в пологах.

Органи дихання

Під час вагітності виконують посилену роботу, так як процеси обміну речовин між плодом і матір’ю вимагають великої кількості кисню. До кінця вагітності хвилинний об’єм дихання породіль зростає в середньому в 1,5 рази за рахунок збільшення обсягу вдиху і частоти дихання. Фізіологічної гіпервентиляції в пологах супроводжує гипокапния, яка є найважливішою умовою нормальної трансплацентарной дифузії вуглекислого газу від плоду до матері.

Органи травлення

Зміни виражаються в нудоті, ранкової блювоті, підвищене слиновиділення, зниженні і навіть перекрученні смакових відчуттів. Після 3 місяців вагітності всі ці явища зазвичай проходять. Функція кишечника характеризується схильністю до запорів, оскільки кишечник відсувається догори і зміщується в бік вагітною маткою. Печінка виконує підвищену функцію, що обумовлено знешкодженням токсичних речовин проміжного обміну і продуктів обміну плода, які надходять в організм матері.

Органи сечовиділення

Випробовують максимальне навантаження по виведенню продуктів обміну матері та плоду. Сечоводи під час вагітності перебувають у стані гіпотонії і гіпокінезії, що призводить до уповільнення відтоку сечі, розширення сечоводів і ниркових мисок. Нирковий кровотік під час вагітності зростає. В результаті спостерігається деяке збільшення розмірів нирок, розширення чашок і збільшення клубочкової фільтрації в 1,5 рази.

Нервова система

У ранні терміни вагітності спостерігається зниження збудливості кори головного мозку, підвищення рефлекторної діяльності підкоркових центрів і спинного мозку. Цим пояснюються підвищена дратівливість, стомлюваність, сонливість, швидка зміна настрою, зниження уваги. В кінці вагітності, незадовго до пологів, збудливість кори головного мозку знову знижується. В результаті растормаживаются нижележащие відділи нервової системи, і це є одним з факторів настання пологової діяльності.

Ендокринна система

З початком розвитку вагітності з’являються зміни у всіх залозах внутрішньої секреції. Починає функціонувати нова залоза внутрішньої секреції – жовте тіло. Воно існує в яєчнику протягом перших 3-4-х місяців вагітності. Жовте тіло вагітності виділяє гормон прогестерон, який створює в матці необхідні умови для імплантації заплідненої яйцеклітини, знижує її збудливість і тим самим сприяє розвитку зародка. Поява в організмі жінки нової потужної залози внутрішньої секреції – плаценти призводить до виділення в материнський кровотік комплексу гормонів: естрогенів, прогестерону, хоріального гонадотропіну, плацентарного лактогену та багатьох інших. У гіпофізі, щитовидній залозі та надниркових залозах також відбуваються великі зміни. Передня частка гіпофіза виділяє гормони, що стимулюють функцію жовтого тіла, а в післяпологовому періоді – функцію молочних залоз. В кінці вагітності, особливо в родах, значно зростає продукція питуитрина задньою часткою гіпофіза.

Шкіра

У вагітних часто з’являється пігментація шкіри, яка пов’язана з підвищеною функцією надниркових залоз. Відкладення пігменту меланіну особливо виражене на обличчі, по білій лінії живота, на сосках і навколососкових гуртках. У другій половині вагітності на передній черевній стінці, стегнах, молочних залозах з’являються синювато-червоні дугоподібні смуги, звані рубцями вагітності. Після пологів ці рубці не зникають, але поступово бліднуть і залишаються у вигляді білих блискучих (перламутрових) смужок.

Статеві органи

Під час вагітності зазнають великі зміни. Зовнішні статеві органи, піхва, шийка матки розпушуються, стають соковитими, легкорастяжімімі, набувають синюватого забарвлення. Особливо сильно розм’якшується і розтягується перешийок матки, який на 4-му місяці вагітності разом з частиною нижнього відділу матки перетворюється в нижній матковий сегмент. Маса матки до кінця вагітності збільшується з 50-100 г до 1000-2000 р. Обсяг порожнини матки збільшується, перевищуючи в 520-550 разів її обсяг поза вагітністю. Довжина невагітної матки становить 7-9 см, а до кінця вагітності досягає 37-38 см. Збільшення маси матки в основному пов’язано з гіпертрофією і гіперплазією її м’язових волокон. Зчленування малого таза розм’якшуються, що створює сприятливі умови для народження плода. Зв’язковий апарат піддається значного потовщення і подовження.

Comments are closed.