Жовчнокам’яна хвороба.

Безсимптомні жовчні камені досить часто виявляють випадково – при профілактичному огляді або обстеженні, робилися з іншого приводу. Питання про клінічному значенні безсимптомних жовчних каменів викликає багато суперечок. На відміну від раніше опублікованих даних дослідження групи осіб (переважно чоловіків) з безсимптомними жовчними каменями показало, що ймовірність клінічного прояву цих каменів, а також розвитку вимагають хірургічного втручання ускладнень невелика і складає 10, 15 і 18% протягом 5, 10 і 15 років відповідно. Імовірність клінічного прояву після п’ятнадцятирічного безсимптомного періоду наближається до нуля, а особи, у яких ускладнення тим не менш розвиваються, при ретельному опитуванні вказують на ті чи інші симптоми в минулому.

Аналогічні результати отримані при дослідженні хворих на цукровий діабет з безсимптомними жовчними каменями. Таким чином, ризик смерті від безсимптомної жовчнокам’яної хвороби при вичікувальну тактику невеликий, що робить профілактичну холецистектомії невиправданою.

Ускладнення, що вимагають холецистектомії, значно частіше розвиваються у хворих, що страждають жовчної колькою. У молодих хворих ймовірність клінічного прояву жовчних каменів більше, ніж у хворих, у яких камені були виявлені після 60 років.

Хворі на цукровий діабет більш схильні септичних ускладнень жовчнокам’яної хвороби, проте конкретні дані про ступінь ризику поки не отримані.

Підвищений ризик ускладнень відзначається також в осіб з безсимптомними жовчними каменями, у яких при холецистографії жовчний міхур не візуалізується.

Comments are closed.