Жовчнокам’яна хвороба: клінічна картина.

Симптоми жовчнокам’яної хвороби зазвичай з’являються при запаленні жовчного міхура або обтурації міхурової чи загальної жовчної протоки змістився каменем. Найбільш характерним проявом жовчнокам’яної хвороби є жовчна коліка. Обтурація пузирного або загальної жовчної протоки викликає підвищення тиску в жовчному міхурі, який при цьому розтягується, незважаючи на посилені скорочення. В результаті виникають постійна інтенсивна біль або відчуття розпирання в епігастрії або правому підребер’ї. Біль часто іррадіює під праву лопатку, в праве плече, в спину.

Біль при жовчної кольці зазвичай починається раптово, триває від 1 до 4 год і може припинитися так само швидко, як почалася, або поступово. Іноді після нападу зберігаються помірний біль і болючість в правому підребер’ї (до доби). Часто відзначаються нудота і блювота, а у 25% хворих – помірна гіпербілірубінемія, що не перевищує 85 мкмоль / л (5 мг%). Стійка висока гіпербілірубінемія спостерігається при обтурації загальної жовчної протоки. Лихоманка або озноб при жовчної кольці зазвичай вказують на розвиток ускладнень – холециститу, панкреатиту, холангіту. Скарги на відчуття повноти в епігастрії, відрижку і метеоризм, що посилюються після прийому жирної їжі, не слід плутати з жовчної колькою. Хоча при жовчнокам’яній хворобі ці симптоми зустрічаються часто, вони для неї не патогномонічні. Жовчну кольку можуть спровокувати рясна їжа після тривалого утримання, жирна і навіть звичайна їжа.

Comments are closed.