Жовчні кислоти: циркуляція в організмі.

Продукти перетравлення ліпідів, в тому числі і холестерол, всмоктуються у верхньому відділі тонкого кишечника (перші 100 см), проте первинні та вторинні жовчні кислоти всмоктуються практично тільки в клубовій кишці, і 98-99% жовчних кислот, що надійшли в кишечник, повертається через систему ворітної вени в печінку. Цей цикл жовчних кислот носить назву кишково-печінковій циркуляції. Слід зазначити, що внаслідок поганої розчинності Літохолевая кислота практично не реабсорбується у кишечнику.

Невелика частина солей жовчних кислот, приблизно 500 мг / добу, не абсорбується і виводиться з організму з фекаліями. Незважаючи на те що по цьому шляху виводиться порівняно невелика кількість жовчних кислот, він є основним шляхом виведення холестеролу. Кишково-печінкова циркуляція солей жовчних кислот протікає досить ефективно. Хоча в організмі циркулює відносно невеликий пул жовчних кислот (близько 3-5 г), проте за добу він 6-10 разів проходить через кишечник. При цьому частка виведених жовчних кислот невелика, тобто приблизно 1-2% жовчних кислот за один цикл в системі кишково-печінковій циркуляції. Для заповнення втрати жовчних кислот, що виводяться з фекаліями, в печінці постійно здійснюється синтез de novo жовчних кислот, з холестеролу в кількості, еквівалентній виведеному; внаслідок пул жовчних кислот залишається постійним. Регуляція цього процесу здійснюється за принципом зворотного зв’язку.

Кон’юговані і некон’югованого жовчні кислоти можуть всмоктуватися в кишечнику шляхом дифузії. Однак значно важливішу роль в їх кругообігу відіграє активний транспорт кон’югованих жовчних кислот в дистальному відділі клубової кишки. Всосавшись, жовчні кислоти потрапляють в портальний кровотік і швидко захоплюються гепатоцитами. Там вони знову піддаються кон’югації і знову секретуються у складі жовчі. Цей механізм – кишково-печінковий кругообіг – забезпечує заощадження жовчних кислот.

В залежності від кількості і складу прийнятої їжі в ході її переварювання весь резерв жовчних кислот (2-4 г) проходить через кишечник щонайменше один раз. У нормі резерв жовчних кислот обертається за добу 5-10 разів. У кишечнику всмоктується близько 95% жовчних кислот, втрати їх з калом складають всього 0,3-0,6 г / сут. Ці втрати компенсуються за рахунок синтезу жовчних кислот гепатоцитами, завдяки чому загальний вміст жовчних кислот підтримується на постійному рівні.

Повертаються в печінку жовчні кислоти пригнічують синтез первинних жовчних кислот з холестерину, інгібуючи холестерин-7альфа-гідроксилази (холестерин-7альфа-монооксигеназ). Максимальна швидкість синтезу жовчних кислот в печінці становить приблизно 5 г / сут, тому при тяжких порушеннях всмоктування в кишечнику можливо виснаження резерву жовчних кислот.

Comments are closed.