Здавлення мозку


Наростання внутрімозкового , субдурального і екстрадурально ( рис. 27) крововиливу або набряку мозку при його ударі та пошкодженні мозкової тканини внаслідок травми можуть призвести до важких порушень мозкової діяльності і навіть до летального результату.

Симптоми . Значно більш важку картину здавлення мозку , при якому тільки термінове оперативне лікування може врятувати життя потерпілого , нерідко насилу можна відрізнити від струсу мозку. Втрата свідомості при ударі мозку і здавленні його крововиливом більш глибока і тривала. Для здавлення мозку характерна поява ряду мозкових симптомів після світлого проміжку від декількох годин до 2-4 днів , коли після відновлення свідомості і стихання інших симптомів струсу мозку або навіть за відсутності їх починає розвиватися ряд мозкових порушень : сонливість , а потім і повна втрата свідомості , почастішання і розлади дихання ( чейн – еток – сово дихання ) , уповільнення пульсу з наступним його почастішанням і ослабленням . Нерідко з’являються вогнищеві симптоми у вигляді випадіння рухових функцій ( парези та паралічі ) , звуження і подальше розширення зіниці , порушення зрачкового рефлексу. У деяких випадках при здавленні мозку хворий не приходить до тями , і без світлого проміжку всі неврологічні симптоми важкого мозкового страждання поступово наростають : пульс сповільнюється , порушення рефлексів поглиблюються , зникає ковтальний рефлекс , з’являються патологічні рефлекси , збудження або глибока прострація .

Рис . 27. Субдуральна ( праворуч) та екстрадуральние (ліворуч) гематоми.

Перша допомога . При підозрі на здавлення мозку хворий підлягає терміновому напрямку на оперативне лікування. Тимчасові заходи – осмотрапія і лід на голову.

Comments are closed.