Запалення в осередках інфекції. Місцеві прояви дитячих інфекцій.

Запалення, що розвивається в області первинного афекту, являє собою складний комплекс змін (морфологічних, фізіологічних, біохімічних) переважно судин мікроциркуляторного русла і сполучної тканини. Початковим ланкою запальної реакції є вивільнення в результаті пошкодження фізіологічно активних речовин (медіаторів), що обумовлюють первинну реакцію мікросудинних русла.

Морфологічно підвищення проникності мікросудин (посткапілярів і венул) виражається активацією ендотелію, в цитоплазмі якого утворюються полірибосоми, набухають мітохондрії, посилюється мікропіноцітоз, розпушуються базальні мембрани капілярів. В результаті підвищення проникності відбувається ексудація в тканини і порожнини плазми, еміграція клітин крові, фагоцитоз і піноцитозу, освіта ексудату і запального клітинного інфільтрату.

Таким чином, при інфекційному захворюванні в області первинного афекту при першому зіткненні збудника і макроорганізму розвиваються місцеві зміни у вигляді вогнища ексудативного запалення. Ці зміни в якійсь мірі характеризують хвороба, так як локалізуються в певному органі і залежать як від біологічних особливостей збудника, так і від стану макроорганізму.

При крапельних інфекціях зміни локалізуються в дихальних шляхах, при поліомієліті – в клітинах передніх рогів спинного мозку, при дизентерії – в товстій кишці і т. д. Інфекційний агент після розмноження в первинному вогнищі може поширитися по всьому організму (діссемінанія збудника) різними шляхами: по кровоносним н лімфатичних судинах, інтраканалікулярно, періневрально або контактно.

Наслідком поширення збудника є розвиток у ряді органів запальних вогнищ (вторинних, метастатичних) тієї ж етіології, що свідчить про генералізацію процесу.
запалення в осередках інфекції

Крім місцевих, при інфекційних захворюваннях завжди розвиваються загальні зміни, до яких належать, насамперед, дистрофічні процеси в паренхіматозних органах (печінці, нирках, серці), що виражаються тьмяним або каламутним набуханням органів.

Електронно-мікроскопічно при цьому виявляється набухання або вакуолізація мітохондрій і розширення цистерн цитоплазматичної мережі, в яких виявляється скупчення білка. При деяких вірусних інфекціях розвивається особливий вид дистрофії – баллонірующая, ацидофільна. Іноді дистрофічні зміни переходять в некротичні, наприклад: міліарні некрози печінки при вірусних та бактеріальних інфекціях, некрози міокарду при дифтерії, некронсфроз при токсичної дизентерії та ін

Загальними змінами для більшості інфекцій являюся циркуляторні порушення (набряк, повнокров’я з розвитком стазів, тромбози переважно в посудинах мікроціркуляторпого русла). При локалізації циркуляторних порушень у тканині мозку, надниркових залоз виникають важкі зміни (наприклад, крововилив в обидва наднирника – синдром Уотсрхауса – Фрідеріксена).

Генералізація інфекційного процесу супроводжується безпосередньо поразкою судинного русла і розвитком васкулітів (наприклад, при висипному тифі, токсоплазмозі, поліомієліті), які в разі локалізації в судинах шкіри і слизових оболонок виявляються у вигляді екзантем і енантему.

До загальних змін належать також інтерстиціальні запалення в паренхіматозних органах. Вони можуть бути вогнищевими і дифузними, виникають при генералізованих формах інфекцій і являють собою результат імунної перебудови організму.

Всі описані загальні зміни в макрооргаіізме пов’язані з впливом екзо-і ендотоксинів, які блокують ферментні системи клітин і, крім того, утворюють вторинні токсичні продукти (наприклад, пірогенні властивості кокової флори).

Велике значення в розвитку і перебігу інфекційного захворювання має стан макроорганізму, його вік. Поширення інфекційного процесу в організмі знаходиться в прямій залежності від особливостей запальної реакції у дітей.

Comments are closed.