Запалення тазової клітковини симптоми. Вульвіт лікування.

Піднімемо в цій статті наступну тему – Запалення тазової клітковини симптоми. Вульвіт лікування. Пельвіоцеллюліт – запалення клітковини малого тазу. Тазова клітковина розташовується під очеревиною малого тазу і над фасцією таза, прилягаючи до внутрішніх статевих органів, прямій кишці та сечовому міхуру. Різні відділи тазової клітковини (параметральну, паравагінальная, параректальної паравезікальную) повідомляються один з одним, складаючи єдине ціле. Клітковина, навколишнє сечовий міхур, крім того повідомляється з предбрюшінной клітковиною передньої черевної стінки, а параректальної – з заочеревинної клітковину вздовж хребта до принирковий області.

Параметрит – ізольоване запалення околоматочной клітковини. Розрізняють передній, задній і бічній параметрит. Етіологія параметрити інфекційна.

Збудники вульвіта

Стрептокок, стафілокок, кишкова паличка, анаеробна інфекція.

Патогенез вульвіта

Інфекційні збудники потрапляють при розривах шийки матки після пологів, непоміченою перфорації матки, глибоких розривах піхви і т.д. Параметрит – дифузне запалення клітковини, в яке залучаються лімфатичні і кровоносні судини.

У початковій стадії запалення в клітковині виникають набряк, інтенсивна інфільтрація клітковини лейкоцитами.

Надалі параметрит може перейти в наступну стадію – утворюються дрібні абсцеси, які зливаються у великі гнійні порожнини. При цьому запальний процес з параметральну клітковини може поширитися на інші її відділи. Існує небезпека нагноєння і прориву в сечовий міхур, пряму кишку, в черевну порожнину.

Запалення тазової клітковини симптоми

Симптоми параметрити різноманітні, ступінь їх вираженості різна: спостерігаються болі внизу живота, озноб, нездужання, підвищена температура, болючі і утруднені сечовипускання і дефекація, при прориві абсцесу в кишку почастішання дефекації, відділення слизу з кишечника.

Про прорив абсцесу свідчить рясне відходження гною з кишечника або виділення його з сечею (при прориві в сечовий міхур), після чого загальний стан зазвичай поліпшується, болі зменшуються, температура тіла знижується. Іноді навіть настає клінічне одужання.

Протягом параметрити тривалий, истощающее хвору. Іноді процес як би стихає, потім знову виникає загострення. В результаті перенесеного параметрити в клітковині утворюються рубці, які можуть змінювати положення матки і придатків матки, викликаючи біль і порушення функції внутрішніх статевих органів. Інтернет магазин підручників з англійської.

Діагностика вульвіта

Заснована на клінічній картині параметрити. Об’єктивно виявляються симптоми інтоксикації, супутні запалення: висока температура тіла, тахікардія, сухий обкладений язик, збільшення ШОЕ, лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули.

При пальпації живота визначається щільний, нерухомий, болючий інфільтрат, прилеглий до внутрішньої поверхні клубової кістки (частіше з одного боку). При перкусії визначається притуплення в області інфільтрату, при цьому перкуторная і пальпаторная межі збігаються.

При гінекологічному дослідженні спостерігається зсув матки (в здорову сторону), а збоку від неї визначається інфільтрат, згладжує або вип’ячує бічній (іноді передній або задній) звід піхви.

Інфільтрат спочатку м’якою, потім щільної консистенції, а при нагноєнні в ньому з’являються ділянки розм’якшення. Пальпація інфільтрату малоболезненна, він нерухомий. При пальпації зміна матки і придатків не відзначається.

Слід диференціювати параметрит і трубно-яєчниковий абсцес, пухлини, пельвіоперитоніт. При пельвіоперитоніт, на відміну від параметрити, більш різко порушується загальний стан, виражені явища подразнення очеревини. При дворучному дослідженні визначається нависання заднього склепіння через скупчився ексудату.

Трубно-яєчниковий абсцес на відміну від параметральну інфільтрат має більш чіткі контури і не доходить до стінки таза. Пухлина яєчника, на відміну від параметральну інфільтрату, при пальпації має чіткі контури, еластичну консистенцію, рухома, безболісна.

Злоякісний інфільтрат відрізняють від параметрити на підставі даних анамнезу, огляду і пальпації шийки матки, коли можна виявити або запідозрити ураження її злоякісним процесом.

Вульвіт лікування

При параметриті в стадії набряку та інфекції лікування проводять у стаціонарі (постільний режим, холод на низ живота і гіпотермія піхви). Хворий необхідні фізичний і психічний спокій, щадна дієта, рясне пиття.

Комплексне лікування включає антибактеріальну, десенсибілізуючу, дезінтоксикаційну; седативну терапію.

Симптоматичне лікування: болезаспокійливі (свічки з беладони, анальгін), кровоспинні засоби та ін

У стадії утворення • абсцесу в області параметральну інфільтрату показано спорожнення його через задній звід (пункція, дренування).

Comments are closed.