Залізо в організмі людини: загальні відомості.

Вміст заліза в організмі має першорядне значення для збільшення продукції еритроцитів. У нормі для еритропоезу використовується головним чином залізо, що вивільняється при руйнуванні віджилих еритроцитів. Макрофаги захоплюють це залізо  і передають його трансферрина – глікопротеїди плазми, кожна молекула якого пов’язує два атоми заліза. Основна частина трансферину, навантаженого залізом, зв’язується зі специфічними рецепторами на поверхні клітин-попередників еритроцитів і піддається інтерналізації. У клітці трансферин віддає залізо. Після цього трансферин-рецепторний комплекс повертається на поверхню клітини, трансферин знову виявляється в плазмі і включається в транспортний цикл.

Клітини-попередники еритроцитів використовують отримане залізо для синтезу гемоглобіну, а залізо, яке не увійшло до гемоглобін, запасають у вигляді феритину.

Невелика кількість заліза захоплюють інші клітини організму, головним чином гепатоцити. У них залізо йде на синтез гемсодержащіх ферментів і феритину – основного білка, що містить залізо запасів.

Кількість заліза, яке переробляє кістковий мозок, залежить, з одного боку, від доставки до нього заліза, з іншого – від його здатності це залізо засвоїти. Ця здатність визначається кількістю клітин-попередників еритроцитів та експресії на них трансферрінових рецепторів; і те, і інше, в свою чергу, прямо залежить від рівня еритропоетину. Що стосується доставки заліза, то вона визначається кровопостачанням кісткового мозку, величиною запасів заліза, надходженням заліза з їжею і терміном життя еритроцитів.

Для повної реалізації проліферативних можливостей еритроїдного паростка необхідно, щоб вміст заліза в організмі відповідало рівню еритропоетину. При недостатньому надходженні заліза в кістковий мозок знижується продукція еритроцитів, а при глибокому дефіциті заліза порушується синтез гемоглобіну і розвивається гіпохромна мікроцітарная анемія.

Однак не всякий дефіцит заліза супроводжується анемією – виділяють прелатентний і латентного дефіциту заліза.

Прелатентний дефіцит розвивається, коли надходження заліза з їжею не відповідає фізіологічним потребам (ріст організму, менструації, вагітність), але недостатнє надходження заліза покривається за рахунок запасів заліза. При цьому запаси заліза виснажуються.

Латентний дефіцит – це наступна стадія, на якій знижується надходження заліза до клітин еритроїдного паростка і обмежується продукція еритроцитів.

Залізодефіцитна анемія з гіпохромії і мікроцитозом розвивається в результаті тривалого негативного балансу заліза, коли знижується синтез гемоглобіну.

Поширеність дефіциту заліза серед населення залежить від змісту і виду заліза в споживаної їжі, особливостей всмоктування заліза і поширеності захворювань, що супроводжуються втратою заліза.

У нормі вміст заліза в організмі становить 1-3 г. Коли ця величина досягає 20 г (наприклад, перелито більше 100 доз еритроцитарної маси), з’являються ознаки ураження печінки, серця, ендокринної системи.

Comments are closed.