Загальне переохолодження. Ознаки смерті від загального переохолодження.

Випадки смерті від загального охолодження зустрічаються не тільки при сильних морозах, але нерідко н при відносно низькій і навіть плюсовій температурі повітря (-4 +10 ° С), високою його вологості і сильному вітрі. Важливе значення мають такі обтяжливі чинники, як алкогольне сп’яніння і фізична перевтома.

Тривалість дії низької температури, яка може призводити до смертельного результату, коливається від 2 до 4 год; при відсутності фізичної перевтоми – від 8 до 12 год Щодо тривалу дію холоду і тривалий вмирання викликають у ряді випадків відмороження шкіри, особливо відкритих ділянок тіла.

Судово-медична діагностика смерті від охолодження грунтується на сукупності даних макро-і мікроскопічного дослідження. Уже при зовнішньому огляді трупа можна буває відзначити позу «зябнущего людини» і так звану морозну еритему. Ця еритема виражається синьо-червоною забарвленням особи, вух, кистей рук і різко відрізняється по фарбуванню від сусідніх ділянок.
Еритема може супроводжуватися припуханням шкіри та її набряком, що свідчить про відмороженні, що передував смерті. На розрізах таких ділянок шкіра і підшкірна жирова клітковина бувають соковитими, набряклими, з судин виступає кров. Макроскопічні ознаки відмороження можуть при відтаванні трупа змінюватися і прийматися за посмертні. Тому мікроскопічне дослідження є обов’язковим.

До макроскопічними ознаками, які можуть свідчити про смерть від охолодження, відносять переповнення кров’ю зі згортками фібрину лівої половини серця, аорти, великих і дрібних артерій, більш світле забарвлення крові в лівій половині серця і легенів у порівнянні з кров’ю в порожнистих венах і правій половині серця , світло-червоний колір тканини легенів вогнищевого або розлитого характеру, мелкопятністие крововиливи в слизовій оболонці шлунка (плями Вишневського), точкові крововиливи в слизовій оболонці мисок нирок, строкатий малюнок селезінки на розрізах, а також втягнуті в паховий канал яєчка (ознака Пупарева).

До інших морфологічними ознаками, які не є характерними для смерті від охолодження, але зустрічаються при ній частіше, ніж при інших видах смерті, відносяться соковитість, повнокров’я і набряк м’яких мозкових оболонок, повнокров’я мозку, скупчення в шлуночках мозку спинномозкової рідини, різке повнокров’я інших органів , особливо черевної порожнини.

Мікроскопічному дослідженню потрібно піддавати шкіру з різних ділянок тіла, підозрілих на відмороження. Шматочки беруть з місця найбільш зміненого і на кордоні зміненої ділянки з нормальною тканиною. Шкіра повинна бути взята з підшкірної жирової клітковиною. Доцільно також дослідження скелетної мускулатури і внутрішніх органів.

Comments are closed.