Як проводиться діагностика аденоми простати


Аденома простати – одне з найбільш частих захворювань сечостатевої сфери у чоловіків старше 50 років. Якщо ви виявили у себе які-небудь тривожні симптоми, що дають підставу запідозрити її наявність, не відкладаючи, зверніться до лікаря-уролога або андролога для своєчасної діагностики цього захворювання.

Нижче описані основні методи діагностики аденоми передміхурової залози.

По-перше, проводиться фізичний огляд. При первинному огляді дуже важливо докладно описати лікарю всі симптоми.

По-друге, обов’язково проводиться пальцеве ректальне обстеження (ПРО). Через передню стінку прямої кишки лікар визначає округле безболісне утворення рівномірної плотноеластіческойконсистенції з гладкою поверхнею.

Аналіз на специфічний антиген простати (ПСА) у сироватці крові. Цей тест має велике значення в диференціальної діагностики аденоми і раку передміхурової залози. Високий рівень ПСА дає підставу запідозрити наявність раку простати і направити пацієнта на біопсію. Однак, треба пам’ятати, що підвищення рівня ПСА спостерігається при гострому простатиті, після еякуляції і ректального дослідження (протягом 48 і більше годин).

Аналізи сечі для виявлення крові або ознак інфекції.

Біохімічні дослідження крові для перевірки функції нирок (залишковий азот, креатин, сечовина).

Існують і інші діагностичні тести, які можуть знадобитися для правильної постановки діагнозу.

Урофлоуметрія (УФС) – вимірювання швидкості потоку та кількості испускаемой сечі. Проводиться для визначення ступеня труднощі сечовипускання. Для цього пацієнт мочиться до спеціального апарат. Нормальний об’єм – не менше 150 мл в секунду. Перед УФС може знадобитися випити близько чотирьох склянок води за кілька годин до урофлоуметріі і не мочитися, також лікаря необхідно проінформувати про всіх ліках і трав’яних зборах, які ви приймаєте

Вимірювання залишкової сечі – обстеження, при якому визначається, чи повністю спорожняється сечовий міхур при сечовипусканні, і якщо ні, то скільки сечі залишається. Тест проводиться відразу після сечовипускання за допомогою ультразвукового дослідження або за допомогою введення в сечовий міхур катетера і безпосереднього вимірювання. Дане обстеження дозволяє також простежити динаміку змін у ході хвороби.

Ультразвукове дослідження – проводиться для визначення розмірів простати і аденоми, наявності вузлових утворень, а також для визначення таких причин труднощі сечовипускання, як камені і пухлини верхніх сечових шляхів.

Цистоскопія – огляд внутрішньої поверхні сечового міхура і сечовипускального каналу за допомогою спеціального приладу цистоскопу. Дане обстеження проводиться при появі серйозних симптомів – крові в сечі, повторюваних інфекцій, непрохідності сечі, при підготовці до хірургічного лікування.

Уродинамічні дослідження проводяться для виключення дисфункції сечового міхура. Тиск і функціонування сечового міхура вимірюється шляхом цистометрія. При цьому обстеженні вводиться катетер для фіксування зміни тиску при сечовипусканні.

Урографія (рентгеноскопія сечових шляхів) дає можливість простежити шлях сечі від нирок і виявити місця блокувань. Для цього внутрішньовенно вводять спеціальний розчин (рентгеноконтрастна речовина), щоб зробити сечу видимою.

При діагностиці слід мати на увазі, що з ознаками аденоми передміхурової залози подібні симптоми багатьох інших захворювань, таких як цукровий діабет, ураження ЦНС, простатит, рак передміхурової залози. При спинальному стенозі, наприклад, через здавлювання спинного мозку порушено зв’язок мозку з сечовим міхуром. Рубці в уретрі, що виникли в результаті травми або хронічних інфекцій, звужують її і викликають труднощі при сечовипусканні. Деякі симптоми, наприклад, прискорене сечовипускання і (або) нетримання сечі, можуть бути пов’язані зі старінням сечового міхура (зменшенням його скорочувальної здатності, зниження еластичності і зменшення ємності), що зустрічається і у жінок.

На жаль, на практиці всі перераховані вище тести обійдуться недешево, та й далеко не всі клініки мають всім арсеналом діагностичних засобів.

Однак, крім досвіду і рівня підготовки лікуючого лікаря, для правильної постановки діагнозу і вибору плану лікування дуже важливо, щоб діагностичні обстеження були проведені якомога повніше і ретельніше.

Comments are closed.