Як лікувати геморой.

Вибір тактики лікування та призначення лікарських препаратів при геморої проводиться тільки лікарем-проктологом. Самолікування може завдати шкоди!
Консервативне лікування геморою

Консервативне лікування застосовується практично на всіх стадіях геморою. Воно спрямоване на ліквідацію запалення, поліпшення кровообігу в області прямої кишки, нормалізацію стільця, усунення болів.
Консервативне лікування геморою включає:

Місцеве лікування – свічки, мазі, мікроклізми, сидячі ванночки. Вибір конкретного засобу залежить від мети його призначення. В даний час на фармацевтичному ринку є величезна кількість препаратів для місцевого лікування геморою. Так само можуть бути ефективні і засоби народної медицини. Як правило, місцеве лікування проводиться на ніч, іноді – 2 рази на день, курсами по 10 днів або до зникнення симптоматики.
До місцевого лікування геморою можна також віднести обов’язковий гігієнічний туалет (прохолодною водою) анальної області після дефекації і заборона на користування туалетним папером.
Загальне лікування – препарати, що підвищують тонус вен і нормалізують кровообіг. Застосовуються курсами (по 3-4 тижні) при загостренні геморою, а також планово 1-2 рази на рік.
Дієтичне харчування.
За допомогою корекції харчового раціону необхідно позбутися від хронічних запорів (див. запор) і виключити додаткове роздратування прямої кишки.
З цією метою харчовий раціон повинен бути збагачений овочами, фруктами, пшеничними висівками, ламінарією, мікрокристалічної целюлозою, першими стравами. З харчування слід виключити прянощі, гострі, кислі страви, алкоголь. По можливості, краще не зловживати тими проносними засобами, які можуть подразнювати слизову оболонку прямої кишки.
Крім того, необхідно споживати не менше 1,5-2 л рідини щодня.
Фізичні вправи для поліпшення кровообігу в малому тазу і профілактики гіподинамії. Виключити статичні навантаження із застосуванням ваг.

Оперативне лікування геморою

Види оперативного лікування геморою – геморроїдектомія – представлені не менш як десятьма різними хірургічними авторськими методами. Саму методику вибирає хірург. Нерідко це відбувається прямо під час операції.
Показаннями до оперативного лікування є:

III стадія хронічного геморою;
II стадія хронічного геморою з частими загостреннями (частіше 4-5 разів на рік);
Неефективність малоінвазивних методів лікування геморою;
Перенесений гострий геморой (на увазі повторного ризику виникнення тромбозу або запалення).

Геморроїдектомія – операція, яка проводиться, як правило, під наркозом, вимагає перебування в стаціонарі (в середньому, до 1 тижня) і можлива тільки при хронічному геморої. У разі гострого геморою необхідно спочатку усунути тромбоз гемороїдального вузла і запалення, а тільки потім здійснити геморроідектомію.
Методи малоінвазивного оперативного лікування геморою

В останні роки розроблено безліч так званих малоінвазивних методів оперативного лікування геморою, які можуть застосовуватися не тільки в стаціонарі, але і в амбулаторних умовах.

Склеротерапія. Суть склеротерапії – введення в гемороїдальних вузол спеціального склерозуючого речовини.
Показання:
I стадія геморою, без випадання гемороїдальних вузлів, коли практично єдиним симптомом геморою є кровотеча;
ізольоване гемороїдальна кровотеча.
Інфрачервоний лазер. Має протизапальну і знеболюючу дію при будь-яких стадіях геморою.
Лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями. Суть лігування – накладення спеціального латексного кільця на підставу гемороїдального вузла, що приводить до порушення кровообігу в ньому, внаслідок чого вузол відривається.
Показання: II-III стадія геморою (з випаданням гемороїдальних вузлів) без запалення.
Інфрачервона фотокоагуляція. За допомогою інфрачервоного променя припікає судинна ніжка гемороїдального вузла. Застосовується на II-III стадії геморою при відсутності запального процесу.
Кріодеструкція гемороїдальних вузлів. За допомогою низьких температур виробляється руйнування вузлів. Кріодеструкція особливо показана літнім людям з важкими супутніми захворюваннями.

Протипоказання до застосування малоінвазивних методів лікування геморою:

Тромбоз гемороїдальних вузлів;
Запалення прямої кишки (проктит);
Анальна тріщина.

Лікування гострого геморою

При гострому геморої забороняється самостійно вправляти впавшие вузли.

Гострий геморой вимагає негайної консультації проктолога і, як правило, лікується в стаціонарі. При великому інфікуванні або тромбозі застосовується хірургічне лікування, антибіотикотерапія, мазеві пов’язки, тампони.

При лікуванні гострого геморою зазвичай не проводиться геморроїдектомія (радикальна операція), зважаючи на небезпеку інфікування або виникнення масивної кровотечі. Геморроїдектомія може бути зроблена в плановому порядку після стихання гострого процесу.

Comments are closed.