Як лікувати артроз тазостегнового суглоба: терапія та харчування

Зміст статті

причини артрозу
Артроз кульшового суглоба: симптоми
лікування коксартрозу
Деформуючий артроз тазостегнового суглоба: лікування

Артроз тазостегнового суглоба (коксартроз) – це найбільш часто зустрічається і вкрай важка форма дегенеративних захворювань суглобів. Артроз розвивається поступово і в початковій стадії може зовсім не турбувати. Але хвороба незмінно прогресує, і суглоби починають хворіти. Поділяють артрози на первинні і вторинні.

Первинний коксартроз з’являється з віком в суглобовому хрящі без видимих ​​причин. Зазвичай він вражає обидва суглоби симетрично. Найчастіше супроводжується артеріальною гіпертензією, атеросклерозом і порушеннями ліпідного обміну. Може проявляти себе не зовсім однаково у різних людей. Іноді при незначних змінах в суглобі людини мучать яскраво виражені больові симптоми і обмеження рухливості. Зустрічаються і зворотні приклади: на рентгені виявлені значні зміни, а болю не суттєві і рухливість обмежена помірно.

Вторинний артроз тазостегнового суглоба найчастіше обумовлений вродженою дисплазією або вивихами (підвивихами) стегна, перенесеними травмами (захворюваннями) голівки стегна (кістково-суглобовий туберкульоз, хвороба Педжета). Такі артрози можуть бути і односторонніми і вражати обидва суглоби.

артроз
Достовірно назвати якусь конкретну причину розвитку хвороби неможливо. Але є ряд факторів, які сприяють ослабленню і руйнування хряща:

часті травми суглобів, а також нерівномірне навантаження на них. Це може бути при ожирінні, дефектах статури або пов’язане з професійною діяльністю і заняттям деякими видами спорту;
велику роль відіграє спадковість – якщо у батьків є це захворювання, то цілком ймовірно захворіти і дітям, причому в більш молодому віці;
вроджені аномалії: синдром дисплазії сполучної тканини і повні і неповні вивихи тазостегнового суглоба;
супутні захворювання: атеросклероз, цукровий діабет, варикозне розширення вен, ожиріння, період менопаузи;
вік – ми старіємо, і суглобовий хрящ теж з часом втрачає еластичність і гірше відновлюється.

АРТРОЗ КУЛЬШОВОГО СУСТАВА: СИМПТОМИ
Чому ми не відчуваємо початок хвороби? Просто суглобовий хрящ не має судин і нервів. Тому влучання в нього не відчутно, поки не вийде за межі хряща.

Не у всіх пацієнтів артроз прогресує і розвивається з однаковою швидкістю. Чим цей процес протікає повільніше, тим слабкіше виражені симптоми. У початковій стадії хвороби пацієнт відчуває біль в суглобі тільки після ходьби або інший навантаження. Вона незначна і проходить після відпочинку. Суглоби поки рухаються нормально і хода не змінюється. На рентгенівських знімках можна побачити лише незначні кісткові розростання.

Артроз кульшового суглоба 2 ступеня проявляє себе вже більш інтенсивно. Болі виникають навіть у стані повного спокою, віддають в пахову область і стегно. Сила м’язових скорочень значно зменшена і тому порушені рухові функції. Характерною ознакою є неможливість обертання стегна всередину і його відведення. Суглобовий кінець кістки піддається деформаційних змін і ущільнюється, хрящ помітно тоншає. Зруйнована тканина хряща компенсується за рахунок грубої кісткової тканини. Рентгенівські знімки показують розростання її у вигляді остеофитов.

Процес супроводжується запаленням окістя, тому болю стають більш стійкими, що віддають по стегну вниз до коліна, в поперек;
у хворого з’являється кульгавість і помітна атрофія м’язів, йому важко нагнутися для взування і надягання шкарпеток;
іноді турбує біль в коліні, що заводить в оману лікаря.
Артроз кульшового суглоба 3 ступеня – це клінічна картина яскраво виражених симптомів: сильний біль, купірувати яку майже неможливо навіть сильними знеболювальними засобами. Рухливості в суглобі майже немає, голівка стегнової кістки щільно прилягає або навіть втиснула в вертлюжної западини. Хворий може пересуватися тільки з тростиною, що теж дається важко. Тіло при цьому нахиляється в сторону ураженого суглоба. Лікування артрозу тазостегнового суглоба в цій стадії вже не доцільно. Тут допоможуть тільки радикальні методи – заміна зруйнованого суглоба протезом.
ЛІКУВАННЯ коксартрозе
Залежно від того, в якій мірі знаходиться хвороба, вирішується, як лікувати артроз тазостегнового суглоба. Якщо це перша або друга ступінь патології, то лікування повинно бути комплексним і проводитися строго за наміченим планом. В першу чергу воно направляється на зняття больових відчуттів і запального процесу в суглобових тканинах. Для цих цілей зазвичай призначають протизапальні нестероїдні препарати. Якщо ж больові відчуття і запалення занадто виражені, допускається внутрішньосуглобове введення кортикостероїдів.

Далі терапія при артрозі кульшового суглоба повинна бути спрямована на відновлення хряща. Для цього потрібно поліпшити кровопостачання (препарат трентал) і харчування суглобового хряща. Дегенеративний процес можна призупинити спеціальними засобами – хондропротекторами. Самим з них ефективним вважається хондроїтин сульфат.

Для нормалізації рухових функцій і поліпшення стану м’язів стегна дуже важлива гімнастика при артрозі кульшового суглоба. Вона повинна бути щадить і ні в якому разі не викликати додаткову біль і травмувати його. Вправи робляться на відведення і обертання стегна всередину. Робити їх краще в положенні лежачи.
Якщо хвороба протікає у важкій формі, лікар призначає операцію по заміні суглоба

Третя стадія хвороби – це вже деформуючий артроз тазостегнового суглоба. Хрящ стає все тоншою і може зруйнуватися зовсім. Змінюється під ним і кістка – по її краях з’являються кісткові вирости (остеофіти). Цим суглобова поверхня компенсує втрату хряща. Вони ж стають причиною деформації суглоба.

Деформуючий артроз тазостегнового суглоба: лікування
Якщо вже відбуваються деформації і майже зруйнований хрящ, консервативне лікування артрозу тазостегнового суглоба малоефективно. Хоча, коли хворим роблять протизапальні внутрісуглобні ін’єкції і вводять таким же чином хондропротектори, вони часто відчувають значні поліпшення. Але це ж не усуває причину хвороби. Тому рано чи пізно, але доведеться вдатися до оперативного лікування – ендопротезування.

Харчування і дієта при артрозі дуже важливі. Зменшивши свою вагу, ви зменшите навантаження на суглоби і відповідно зменшаться болі. У раціоні має бути більше овочів і фруктів. Слід відмовитися від жирного м’яса і алкоголю.

Comments are closed.