Вивихи суглобів.

Вивих – пошкодження суглоба, при якому відбувається зміщення дотичних в його порожнині суглобних кінців кісток з виходом однієї з них через розрив капсули з порожнини суглоба в навколишні тканини.

Вивих може бути повним, коли суглобові поверхні кісток перестають стикатися один з одним, і неповним (підвивих), коли між суглобовими поверхнями є часткове зіткнення.

Назва вивих отримує за назвою тієї кістки, яка знаходиться дистальніше (периферичної) пошкодженого суглоба: наприклад, вивих стопи – при зсуві кісток в гомілковостопному суглобі, вивих плеча – при вивиху в плечовому суглобі і т.д.

Виникають вивихи, як правило, під дією непрямої травми. Так, вивих стегна можливий при падінні на зігнуту ногу з одночасним поворотом ноги всередину, вивих плеча – при падінні на витягнуту руку.
Симптоми вивиху.

Повідомлення потерпілого або свідків про те, що була травма.
Біль у кінцівці.
Різка деформація (западання і поруч – опуклість) в області вивиху.
Відсутність активних рухів в суглобі і неможливість пасивних рухів.
Можливе виникнення синця (синяка) в місці вивиху внаслідок пошкодження судин, аж до появи скупчень крові (гематом).
Фіксація кінцівки в неприродному непереборному положенні.
Зміна довжини кінцівки, частіше – її вкорочення.

Розрив зв’язок при вивиху суглоба може викликати різку біль і швидке поширення набряку в області травми і порушення функції суглоба.
Перша допомога при вивиху.

Забезпечити потерпілому спокій, і зручне положення пошкодженої частини тіла.

Прикласти лід або примочки з холодною водою на місце вивиху.

Дати потерпілому знеболюючі засоби (анальгін, промедол, парацетамол та ін.)

Іммобілізувати кінцівку в тому положенні, в якому вона зафіксувалася в результаті вивиху. Верхню кінцівку підвішують на косинці або перев’язі із бинта. Нижню кінцівку іммобілізуючі за допомогою шин або підручних засобів (дощок, гілок) таким чином, щоб, по можливості, зафіксувався 1 суглоб вище і 1-2 суглоба нижче пошкодженого. Іноді можна іммобілізувати одну нижню кінцівку, прибинтувати її до іншої, непошкодженою.

У перші години після травми організувати транспортування потерпілого до лікаря для вправлення вивиху. Свіжі вивихи вправляються значно легше, ніж застарілі, тому що вже через 3-4ч після травми в області ушкодженого суглоба розвивається набряк тканин і скупчується кров, ускладнюючи і навіть перешкоджаючи вправляння. При вивихах у області верхньої кінцівки хворі можуть самі прийти в лікарню або можуть бути доставлені будь-яким неспеціалізованим транспортом в положенні сидячи. Постраждалих з вивихом нижніх кінцівок транспортують у положенні лежачи, краще для цього викликати «Швидку допомогу».
Що не можна робити при вивиху.

Пошкоджену кінцівку ні в якому разі не слід витягати і намагатися вправляти самим, щоб уникнути ще більшого пошкодження суглобової капсули або зміщення уламків, так як вивихи нерідко поєднуються з тріщинами і переломами кісток.

Відкладати відвідування лікаря для вправлення вивиху не термін більше 4-6 годин, так як тоді вже може знадобитися оперативне втручання.

Comments are closed.