Вивихи надколінка у дітей

Вивихи надколінка у дітей зустрічаються рідко і виникають в результаті прямого удару по краю надколінка або внаслідок різкого скорочення чотириголового м’яза стегна при зовнішній ротації і відведення гомілки. Супроводжують вивиху вроджені або набуті зміни скелета, в першу чергу вальгусное викривлення колінного суглоба, сплощення виростків стегнової кістки. Вроджена подовження пателярного зв’язки, її розрив, параліч м’язів також сприяють вивиху надколінка, який в цих випадках не утримується в межмищелкового ложе. Найчастіше зустрічаються зовнішні вивихи надколінка, інші види вивиху дуже рідкісні.

Клінічна картина при пошкодженні надколінка: Контури суглоба змінені; змістився надколенник у вигляді виступу визначається зовні. Кінцівка злегка зігнута в колінному суглобі, активні рухи неможливі, пасивні – різко обмежені, болючі.

При пальпації визначаються змістився надколенник і оголений мищелок стегна.

У дітей з вальгусной деформацією гомілки нерідко зустрічаються рецидивуючі або звичні вивихи надколінка, що виникають при невеликій травмі або різкому згинанні гомілки. При цьому відсутні болі, припухлість і крововилив. У подібних випадках вивих надколінка легко вправляється, іноді самою дитиною.

Лікування при пошкодженні надколінка: Виправлено вивиху надколінка виробляють при розслабленій чотириголового м’язу стегна, що досягається згинанням кінцівки в тазостегновому суглобі і розгинанні в колінному суглобі. Після вправлення надколінка накладають гіпсовий тутор строком на 3 нед. Після припинення іммобілізації рекомендується носіння надколінка строком до 1 міс, виключити заняття спортом, провести курс фізіотерапевтичних процедур, масажу та лікувальної фізкультури.

Звичний вивих надколінка підлягає оперативному лікуванню.

Comments are closed.