Вправлення вивиху I пальця


Вивих I пальця кисті в п’ястно- фаланговом суглобі найбільш часто зустрічається серед всіх вивихів пальців. Проксимальна фаланга зміщується в тильну сторону , а на долонній поверхні випинається головка п’ясткової кістки ( рис. 83 , а , б). Перед вправлением хворому виробляють провідникову анестезію : з двох уколів по бічних сторонах основи пальця вводять по 3 мл 1 % розчину новокаїну , просуваючи голку до рівня головки I п’ясткової кістки.

Помічник фіксує кисть хворого , а лікар однією рукою утримує передпліччя , пальцями другої захоплює підставу вивихнутого пальця , відтягують його догори , розгинає і зміщує підставою вперед – в дистальному напрямку ( рис. 83 , в). Виправлено легше виробити, використовуючи марлеву тасьму для здійснення тяги за підставу пальця при фіксації рукою дистальної фаланги в положенні розгинання (рис. 83 , г). Помічник у цей час притискає передпліччя і кисть до столу. Коли основа фаланги зміститься до голівки п’ясткової кістки , папалец швидко згинають і вправляють вивих . Потім проводять іммобілізацію гіпсовою лонгетой протягом 2-3 тижнів. з подальшою фізіотерапією і лікувальною фізкультурою. При сприятливому перебігу тривалість лікування близько одного місяця.

Рис . 83 . Вправлення вивиху пальця кисті. а – зміщення кісток при вивиху ; 6 – зовнішній вигляд вивихнутого пальця ; в – вправлення вивиху за участю помічника ; г – вправлення за допомогою тасьми.

Comments are closed.