Вплив місячних на перебіг цукрового діабету. Причини декомпенсації діабету

Відомо, що у деяких жінок з інсулінозалежний цукровий діабет виникають зміни глікемічного профілю в лютеїнову і передменструальний фази. В одному дослідженні, що включив 406 жінок з цим захворюванням, у 67% було зафіксовано зміна концентрації глюкози в крові, а у 70% пацієнток зміни спостерігалися під час менструації. Ці зміни були особливо виражені серед жінок, у яких в цей час з’являлися ознаки ПМС або тяга до солодкої їжі.

Протягом декількох днів до і після менструацій досить часто виникають погіршення глікемічного профілю, діабетичний кетоацидоз, виражена реакція на інсулін і епізоди гіпоглікемії. Лише в одному випадку були відзначені повернення резистентності до інсуліну і кетоацидоз, причому виключно в дні менструальної кровотечі.

Зміна зв’язування і аффинитета інсулінових рецепторів у різні періоди менструального циклу відзначають в деяких, але не у всіх дослідженнях. Спроби ідентифікувати гормони, відповідальні за зміну вуглеводного метаболізму, пов’язане з менструальним циклом, привели до суперечливих висновків. У здорових жінок також відбувається зменшення толерантності до глюкози в лютеїнову фазу. діабет при місячних

Результати вивчення впливу пероральних контрацептивів і гестагенних засобів на вуглеводний обмін також варіабельні. Можливо, що у хворих на діабет жінок навіть незначний вплив естрогену і прогестерону на гомеостаз глюкози викликає сильну реакцію, оскільки у них відсутня нормальна зворотній взаємозв’язок концентрації глюкози в плазмі крові з секрецією інсуліну.

Багато жінок говорять про порушення режиму харчування, наприклад надмірному вживанні алкоголю чи вживання солодощів, в лютеїнову фазу і передменструальний період, що є ще однією можливою причиною погіршення глікемічного профілю при діабеті. З такими жінками необхідно проводити бесіди про можливість зміни концентрації глюкози. Їм слід пояснити, в чому полягають похибки в дієті, і переконати скорегувати її.

Хорошим вирішенням проблеми буде регулярне спостереження за глікемічним профілем і підбір відповідної дози інсуліну та дієти.При лікуванні жінок з рецидивуючими загрозливими для життя ускладненнями, наприклад повторюваними важкими реакціями на інсулін або кетоацидозом, пов’язаними з конкретною фазою менструального циклу, успішно застосовують пригнічення функції яєчників агонистами люліберіна.

Comments are closed.