Вогнищева вузлова гіперплазія печінки. Пурпурова печінка – пеліоз.

Вогнищева вузлова гіперплазія (вогнищевий цироз, паренхіматозна гамартома печінки) характеризується гіперплазією печінкової паренхіми, розділеної на вузли фіброзними прошарками; останні можуть утворювати рубці зірчастої форми. Виникає в будь-якому віці, однаково часто у осіб обох статей. Є дані про те, що це утворення зустрічається у жінок, які тривалий час вживають пероральні контрацептиви.

Може поєднуватися з гемангіомою печінки і полями проліферуючих жовчних ходів, що дозволяє ряду авторів трактувати ці зміни як гамартій. Макроскопічно зазвичай має вигляд щільного чітко відокремленого вузла, іноді інкапсульованого, сірувато-коричневого кольору розмірами 0,5-20 см. На розрізі в центрі вузла, як правило, видні сполучнотканинні рубці, що розділяють його на часточки. Вогнищева вузлова гіперплазія може бути одиночної або множинної.

При мікроскопічному дослідженні видно нормальні гепатоцити, які містять глікоген і формують трабекулярние структури. Правильно сформовані портальні прошарки з судинами, проліферуючими жовчними протоками і лімфоплазмоцітарной інфільтратами служать основними диференціально-діагностичними ознаками, що відрізняють цей процес від печінково-клітинної аденоми.
гіперплазія печінки

Компенсаторна часткова гіперплазія – процес, що виникає в частині або цілої частці печінки при атрофії значного її ділянки, тобто при будь-яких процесах, що призводять до масивного некрозу паренхіми печінки (при цирозі, синдромі Бадда-Кіарі, тромбозі окремих гілок портальної вени). Гіперплазія тканини печінки може симулювати пухлина, що призводить до діагностичних помилок. Диференціювати цей процес слід від печінково-клітинної аденоми і високодиференційованого печінково-клітинного раку на підставі тих же ознак, які використовують при диференційній діагностиці вогнищевої вузловий гіперплазії.

Пурпурова печінку (пеліоз) найчастіше випадково виявляється при аутопсії і характеризується наявністю в печінкової тканини множинних порожнин, позбавлених ендотеліальної вистилки і заповнених кров’ю. Виникнення пурпурової печінки пов’язують з тривалим застосуванням анаболічних стероїдних гормонів у хворих з важкими хронічними захворюваннями.

Гетеротипія зустрічається рідко, може спостерігатися гетеротипія тканини наднирника і підшлункової залози. На тлі гетеротопій развівааются справжні злоякісні пухлини (наприклад, гіпернефроїдний рак печінки).

До них відносяться множинні розсіяні вогнища фокальної гіперплазії різних розмірів; аденоматоідная гіперплазія; частка Рідель-ділянку незміненої тканини печінки, виступаючий з правої частки; псевдоліпоми-інкапсульовані ділянки зрілої жирової тканини; пухлиноподібних процеси, викликані інфекціями (сифілітичні гуми, ехінококові кісти, абсцеси) і ін

Comments are closed.