Вогнепальні поранення


Вогнепальні поранення – часті поранення воєнного часу , в мирний час зустрічаються рідко ( кульові і поранення дробом ) .

Розрізняють три зони вогнепальної рани : 1) рановий канал з обривками мертвих тканин , згустками крові та сторонніми тілами в його просвіті ; 2 ) зону травматичного некрозу в прилеглих до каналу тканинах , життєздатність яких порушена; 3 ) зону молекулярного струсу з зменшуються від центру рани до периферії явищами некробіоза і розладами кровообігу.

По виду поранення всі вогнепальні пошкодження можна розділити на наскрізні і сліпі . При наскрізних пораненнях є вхідний і вихідний отвори . Вхідний отвір зазвичай менше вихідного , його краю втягнуті , краю вихідного отверствия нерідко розвернутий . Особливо різко виражена ця різниця при пораненнях з пошкодженням кістки , коли куля дає роздроблення кістки , а кісткові осколки в момент поранення розривають м’які тканини і шкіру у вихідного отвору . При наскрізному пораненні нерідко є непрямий канал рани , так як ранить тіло , вдаряючись об кістку може змінити напрямок.

При сліпих пораненнях куля застряє нерідко внаслідок удару її об кістку , але в деяких випадках , особливо при пораненнях з великих відстаней ( на вильоті ) , куля має таку малу силу ( живу силу ) , що зупиняється при зіткненні з м’якими тканинами , наприклад залишається , пройшовши через тіло , під шкірою на стороні, протилежної вхідного отвору . Якщо поранила хворого куля лише поверхнево торкнулася тіла , то поранення буде дотичним , у вигляді смуги або борозни без вхідного і вихідного отворів . Ці поранення , звичайно , найбільш легкі . Величезне значення при вогнепальних пораненнях мають пошкодження внутрішніх органів і тканин. Особливо важливі виділяються в особливу групу поранення порожнинні ( черепа , грудної та черевної порожнин) , при яких пошкодження тих чи інших органів виступає на перший план у всій картині хвороби. Далі величезне значення має пошкодження судин , що дає кровотеча і пошкодження нервів , суглобів і кісток.

Comments are closed.