Внутрішньосудинна гемангіоендотеліома. Геммангіома.

Внутрішньосудинна гемангіоендотеліома описана в гемороїдальних венах при геморої, в деяких інших венах (малого таза, поліпів носа, гортані, в кавернозних ангіома печінки). Вона характеризується розростаннями в просвіті судин ендотелію, між тяжами якого відкладається згустилися маса білка, внаслідок чого виникають сосочкові структури. Сосочки зливаються один з одним, причому виникають вистелені ендотеліальними клітинами щілини.

Це ж утворення під назвою папілярної ендотеліальної гіперплазії, проліфератнвного ангноендотеліоматоза відносять до псевдосаркоматозних змінам илн доброякісним реактивним вторинним ендотеліопроліфераціям. Дискутується також питання про можливість первинної проліферації ендотелію з вторинним тромбозом. Однак у зв’язку з тим, що при цьому можливе часткове руйнування стінки ураженої судини, відмежування даного. Процесу від гемангіоендотеліомі часто важко, так само як і від зустрічається у дітей злоякісної ендоваскулярної папілярної гемангноендотеліоми з гломерулоподобнимі структурами. Відзначають, що при мікроскопічному дослідженні знаходять судини, частково вистелені ендотелієм, частково заповнені організує тромбом і проліферуючим ендотелієм, формуючим капіляри. При цьому місцями відбувається руйнування стінки, а в клітинах ендотелію відзначається велика кількість мітозів.

Ангіолімфоідная гіперплазія з еозинофілією. Являє собою множинні вузли з локалізацією на шкірі голови, характеризується первинної проліферацією капілярів з подальшою лімфоїдної проліферацією.

Макроскопічно це білуваті, нечітко обмежені плоскі бляшки і вузли. Мікроскопічно – проліферація лімфоцитів за участю еозинофілів, розростання незрілих капілярів і еідотеліальних відростків з багаторядних ендотеліальних клітин. Процес слід диференціювати від саркоми Капоші; ангіосаркоми, піогенною гранульоми, грануляційного запалення, злоякісної лімфоми.
геммангіома

Стареча ангіома – істинна бластома, що характеризується проліферацією капілярів з подальшою їх кавернізаціей до вторинними змінами. Стареча ангіома може виникати і у молодих, але з віком зустрічається частіше.

Геммангіома (геммагемангіома) – зріла доброякісна пухлина судинного походження, варіант капілярної гемангіоми. Розташовується на слизовій оболонці носа, губи, порожнини рота і глотки, рідше – на шкірі обличчя, кінцівок, в молочній залозі. Пухлина вражає переважно людей середнього віку, без різниці статі. Протікає аналогічно капілярної гемангіоми. Являє собою чітко відокремлений вузол сірувато-рожевого кольору діаметром не більше 2-3 см. Мікроскопічно характерні судинні бруньки або пагони, тобто солідні тяжі з соковитих еідотеліальних клітин, що нагадують такі ж почкн в грануляція, укладені в проміжну тканину. Судинні пагони анастомозують одна з одною, утворюючи крупнопетлістую мережу. Складові їх клітини ендотелію соковиті, з великими світлими ядрами, епітеліоїдних виду. Лише іноді зустрічаються просвіти, містять білкову рідину, рідше – кров. Строма в одних випадках представлена ​​гомогенної міксоідная субстанцією, що містить невелику кількість сполучнотканинних клітин і волокон, в інших – фіброзною тканиною, часто гіалінізована, навколишнього і сдавливающей еідотеліальіие тяжі. Останній варіант називають фіброгеммангіомой.

Нерідко відзначають виражений поліморфізм клітин ендотелію, велика кількість фігур ділення, картину вростання еідотеліальних клітин в утворилися в деяких пагонах просвіти. Це розцінюють як показник можливого малігнізація пухлин, і їх вважають перехідними до ангіосаркоми, хоча, судячи за спостереженнями, клінічно це нічим не підтверджено. Мікроструктура в подібних випадках відповідає так званій мета-стазірующей гемангіома. В даний час існування метастазуючої гемангіоми піддане сумніву. Припускають, що під цією назвою описані множинні доброякісні гемангіоми або ж неправильно верифіковані гемангіоендотеліомі, однак найбільш ймовірно, що мова йде про гемангіомах з внутрісосуднстой проліферацією ендотелію.

Геммангіома (Orsbs) за деякими даними стоїть близько до еруптивної ангіоми, проходить фазу проліферації ендотелію з утворенням капілярних нирок, усередині яких утворюються щілини. Характерно зміна строми у вигляді регресивного муцікоза і гіалінозу, а також інфільтрація строми лімфоцитами. На периферії пухлини відзначається Ектазій капілярів і формування колагенової капсули.

Comments are closed.