Відкриття наркозу


Відкриттю на початку XIX ст . Ефективних методів хірургічного знеболювання передував багатовіковий період малорезультативних пошуків засобів і методів усунення болісного почуття болю, що виникає при травмах , операціях і захворюваннях .

Є підстава припускати , що зусилля в цьому напрямку люди почали вживати в дуже далекому минулому. Історія медицини свідчить про використання деяких знеболюючих засобів в Стародавньому Єгипті , Стародавній Індії , Стародавньому Китаї , країнах Близького Сходу за кілька тисячоліть до нашої ери. Більш повні історичні матеріали про способах болеутоленія в Стародавній Греції і Стародавньому Римі . Основу більшості застосовувалися тоді знеболюючих засобів становили настої і відвари рослин , серед яких важливе місце займали мак , мандрагора , дурман , індійська конопля . Найбільш сильне знеболююче дію надавали ті з них , до складу яких входив опій . дуже давно відомі дурманне та знеболювальну властивості алкогольних напоїв і гашишу. у зв’язку з тим , що деякі компоненти виготовляються в той час болезаспокійливих засобів володіли досить високою токсичністю і дозировались довільно , прийом їх був небезпечним. до того ж виготовляли такого роду ліки і пропонували хворим нерідко люди , абсолютно не обізнані в медицині. Однак при сильному болі багато хто був змушений вдаватися до цих засобів .

З приходом до країн Європи християнської релігії на шляху використання знеболюючих засобів , що застосовувалися в античні часи в Греції та Римі , а також дослідження нових методів болеутоленія виникли істотні перешкоди. Вони особливо проявилися в період Середньовіччя. Християнська церква , оголосивши нещадну боротьбу з язичництвом , проявляла нетерпимість до всього , що якоюсь мірою було з ним пов’язано. Це відносилося і до медицини . зокрема , щодо знеболювання католицька церква відкидала саму ідею усунення болю як протівобожескую , видаючи біль за кару , послану Богом для спокутування гріхів.

Однак деякі медики Середньовіччя всупереч протидії церкви продовжували використовувати досвід , накопичений в області знеболювання в античний період Найбільш послідовно керувалися таким підходом медичні школи в Салерно і Болоньї Представники цих шкіл в XI – XIII … ст застосовували з метою знеболення складні засоби, що включають опій , блекоту , цикуту , насіння латуку , сік фіги, і деякі інші компоненти .

У Середні століття деякі хірурги , щоб зменшити біль під час операції , вдавалися до таких фізичних методів впливу , як охолодження тканин , короткочасне здавлення сонних артерій , здавлення судинно -нервового пучка при операціях на кінцівках.

 В епоху Відродження інтерес до медицини античного періоду, зокрема до знеболення , значно зріс , що виразилося в прагненні вивчати і використовувати на практиці спадщина в цій області давньогрецьких і римських медиків Проте досвід показав , що болезаспокійливі засоби , приготовані за стародавніми рецептами , малоприйнятні : в помірних дозах вони не дозволяли досягти необхідного знеболюючого ефекту , а збільшення доз нерідко призводило до небезпечних побічних явищ. за таких обставин хірургам доводилося здійснювати операції переважно при збереженій больової чутливості . Великі хірургічні втручання залишалися для хворих важким випробуванням , яке далеко не всі витримували . у цих умовах єдину можливість зменшення страждання хворих на операційному столі хірурги бачили в оволодінні такої оперативної технікою , при якій тривалість втручання скорочувалася б до декількох хвилин. Таке положення зберігалося аж до XIX ст .

Реальні передумови для розробки ефективних методів знеболення почали складатися в кінці XVIII ст . Визначальне значення мало інтенсивний розвиток природничих наук , особливо хімії та фізики. Серед численних відкриттів того періоду було отримання в чистому вигляді кисню ( Прістлі і Шеєле , 1771 ) і закису азоту. ( Прістлі , 1772 ) .

Джозеф Прістлі , шведський хімік, який відкрив закис азоту , звичайно , не підозрював , що надав тим самим велику послугу медицині. Але хто знає , скільки часу довелося б чудесному газу Прістлі залишатися без застосування , якби Хемфрі Деві ( англійський хімік і фізик ) не насолодився його дію на собі .

А дія була саме неймовірне . Газ , відкритий Прістлі , п’янило , веселив і змушував реготати . На публічній демонстрації Деві , сам сміявся до сліз , бачив , як манірні англійці , не на жарт розвеселившись , стрибали через стільці , немов школярі … Деві , якому були відомі «вогненний повітря» ( кисень) і «мертвий повітря» (вуглекислий газ) , назвав його тоді просто « звеселяючим газом».
Відкриття « звеселяючого газу » стало початком рішучого наступу на біль і страждання при операціях.

У 1800 р. Деві опублікував результати грунтовного вивчення фізико -хімічних і деяких інших , властивостей закису азоту. У 1818 г , Фарадей повідомив аналогічні дані щодо діетилового ефіру. Обидва дослідника виявили своєрідне дурманне і переважна чутливість дію закису азоту і парів ефіру.

Деві і Фарадей у своїх працях , що представляють результати вивчення відповідно закису азоту і діетилового ефіру , вказували , на можливість використання їх з метою знеболювання при операціях.

 Ще більш категоричні висновки в цьому відношенні зробив у 1824 р Хикман , який докладно вивчив наркотичний ефект закису азоту , діетилового ефіру і вуглекислого газу В.1828 р він писав : .. «Знищення чутливості можливе через методичне вдихання відомих газів і , таким чином , найчутливіші і найнебезпечніші операції можуть бути виконані безболісно » ( цит. за : Жоров І.Сі 1963). на жаль , Паризька академія наук , куди Хикман звернувся з пропозицією з цього приводу , не виявила інтересу до результатів його досліджень .

Байдужість великих хірургів того часу до відкривається можливості використання , очевидних досягнень науки з метою розробки ефективних методів знеболення можна пояснити лише усталеним протягом століть -виставою про неможливість усунення больових відчуттів при операціях. Це побічно підтверджується і , тим , що відкриття наркозу як методу хірургічного знеболювання , пов’язане з іменами дослідників , які не належать до великих хірургічним школам .

Першу операцію під ефірним наркозом виконав в 1842 р. Американський хірург Лонг . Потім він протягом декількох років накопичував спостереження , що не повідомляючи про них медичної громадськості.

У 1844т . Незалежно від Лонга , американський зубний лікар Уелс використовував з метою знеболення вдихання закису азоту. 11 грудня 1844 він вперше в світі зробив операцію видалення зуба із застосуванням знеболення закисом азоту.
То був один із найщасливіших днів у його житті. Він зрозумів , що знайшов нарешті речовина знеболювання , яке марно шукали всі народи землі протягом багатьох століть. Ще 15 безболісних операцій видалення зуба остаточно зміцнили в ньому цю впевненість . З нетерпінням чекав молодий Уелс майбутнього іспиту – публічного докази свого відкриття .

.. Однак демонстрація не вдалася Як тільки ніж хірурга торкнувся тіла пацієнта , той закричав від болю Страдницький крик хворого , порушені репліки глядачів , несхвальні вигуки іспитом хірургів – . Все це призвело Уеллса в важкий стан У хвилину розпачу він покінчив з собою , так і не дізнавшись , що досвід не вдався всього лише через недосконалість техніки наркозу.
список літератури

. Інструкція з анестезіології / Под.ред А.А.Бунятіна – . М. Медицина , 1994

… Анестезіологія та реаніматологія Підручник – СПб: 1995

.. Федоров Л.Ю. «Розповіді про отрути , противоядиях , ліках і вчених» – М: Знання , 1983

Крилов Ю.Ф. , Смирнов П.А. « Подорож у світ фармакології » – . Знання , 1998

Comments are closed.