Вегетативні нервові сплетення.

Вегетативні нервові сплетення представляють переплетення рухових, чутливих і асоціативних клітин та їх волокон. В залежності від розташування вони умовно поділяються на івнеорганние і внутріорганние. Розрізняють такі вегетативні сплетення:

1. В області голови вегетативні нервові сплетення формуються головним чином з постгангліонарних симпатичних волокон, які супроводжують кровоносні судини голови. Всі сплетення позначаються за назвою тих кровоносних судин, які вони обплітають.

2. В області шиї та грудної клітини є вегетативні нервові сплетення не тільки навколо артерій, що живлять органи, але і в стінках органів. До цих внутрішньоорганного сплетенням відносяться: глоткове, гортанне, щитовидне, вилочкової залози, сердечне, легеневе, аортальне, стравохідний. У стінці стравоходу сплетення розташовуються в адвентиції, м’язі і підслизовому шарі.

3. Чревного сплетіння (plexus celiacus) розташовується в черевній порожнині на місці розгалуження чревного стовбура і початкового відділу черевної аорти. До його складу входять два – три дрібних і два великих симпатичних вузла, де здійснюється перемикання прегангліонарних симпатичних волокон nn. splanchnicus major et minor на постгангліонарні волокна. У чревного сплетіння вступають також парасимпатичні волокна блукаючого нерва і чутливі волокна спинномозкових вузлів. Від чревного сплетення відходять численні гілки, що утворюють вторинні сплетення навколо судин черевної порожнини та проникаючі в стінку органа, де беруть участь у формуванні внутріорганних сплетінь. На схемі представлений загальний план вегетативної іннервації внутрішніх органів (рис. 534).
534. Схема вегетативної іннервації внутрішніх органів (по Е. П. Мельману). 1 – задній корінець; 2 – спинномозкової вузол; 3 – тіло афферентного анімального нейрона; 4 – тіло афферентного вегетативного нейрона; 5 – спинальний нерв; 6 – сіра сполучна гілка; 7 – передній корінець; 8 – три симпатичні клітини в інтермедіального ядрі: 9 – тіло ефекторних анімального нейрона; 10 – прегангліонарних ефекторні симпатичні волокна; 11 – вузол прикордонного симпатичного стовбура; 12 – постгангліонарні ефекторні волокна; 13 – великий чревного нерв; 14 – вузол чревного сплетення; 15 – гілка заднього стовбура блукаючого нерва; 16 – міжнейронних зв’язків центрального відростка клітини II типу Догеля; 17 – афферетное волокно, що проходить у складі блукаючого нерва; 18 – клітини II типу Догеля; 19 – аферентні волокно в складі блукаючого нерва. Червоні лінії – симпатичні волокна; зелені – парасимпатичні; сині – аферентні, жирні сині – чутливий аферентний нейрон; чорні – аферентних спинальний нейрон.

а) шлункові сплетення (plexus gastrici) супроводжують ліву, праву шлункові артерії і праву, ліву шлунково-чепцеві артерії. У стінці шлунка формуються подсерозное, внутрішньом’язове і подслизистое внутріорганние сплетення. У їх складі є значна кількість термінальних вузликів парасимпатичної частини нервової системи, де прегангліонарних волокна перемикаються на постгангліонарні (парасимпатичні);

б) печінковий сплетіння (plexus hepaticus) утворюється нервовими волокнами, що йдуть з чревного сплетення, і досягає печінки по a. hepatica propria. У товщі печінки сплетіння добре виражено під її капсулою і навколо гілок печінкової артерії;

в) підшлункова сплетіння (plexus pancreaticus) знаходиться не тільки навколо кровоносних судин, але оточує часточки і інсулярного острівці підшлункової залози;

г) селезінкової сплетіння розташовується під серозною оболонкою селезінки і навколо селезінкової артерії та вени;

д) надниркової сплетіння (plexus suprarenalis) утворюється гілками чревного сплетення;

е) верхнє брижове сплетіння (plexus mesentericus superior) має великий симпатичний вузол, де перемикаються волокна, що прийшли з поперекових симпатичних вузлів і чревного нервів. Брижове сплетіння досягає стінки тонкої і товстої кишки аж до сигмовидної відділу, де заканчіватся подсерозним, внутрішньом’язовим і підслизовим сплетеннями;

ж) ниркове сплетіння (plexus rеnalis) формується не тільки з гілок чревного сплетення, але пов’язане з верхнебрижеечним і надниркової сплетеннями, а також отримує гілки від блукаючих стовбурів;

з) сечовідний сплетіння (plexus uretericus) формується з гілок чревного і аортоабдомінального сплетінь.

4. Межбрижеечное сплетіння (pl.intermesentericus) є другим великим сплетінням в черевній порожнині. Сплетіння розташовується на аорті між верхньою і нижньої брижових артерії. Воно містить аорто-ниркові і нижні брижові симпатичні вузли, де перемикаються волокна, що приходять з чревного і ниркового сплетень, а також внутренностние гілки поперекових симпатичних вузлів. Від межбрижеечного сплетення беруть початок вторинні сплетення:

а) нижнього брижових сплетінь (pl. mesentericus inferior) супроводжує гілки однойменної артерії, до його складу входять один – два дрібних симпатичних вузла. Іннервує поперечну, низхідну, сигмовидну і верхню частину прямої кишки. В стінці кишки переходить в подсерозное, м’язове, подслизистое сплетення;

б) яічковую сплетіння (pl.testicularis) (яєчникових) (plexus ovaricus); розташовуються на гілках відповідних артерій. Волокна приходять з чревного сплетення. Під білковою оболонкою органів формуються внутріорганние сплетення;

в) верхнє ректальні сплетіння (pl. rectalis superior) знаходиться на гілках верхньої прямокишково артерії. Корінням сплетення служать гілки межбрижеечного і нижнього брижових сплетінь;

г) подвздошное сплетіння (pl. iliaci) розташовується на загальної клубової артерії. Сплетіння утворюється з симпатичних гілок межбрижеечного сплетення;

д) бедренное сплетіння (pl. femoralis) оточує стегнову вену і артерію. Воно є продовженням попереднього сплетення.

5. Тазове сплетіння (pl. pelvicus) іннервує органи малого тазу. Сплетіння парне, утворюється за рахунок гілок межбрижеечного сплетення, внутренностних гілок крижових симпатичних вузлів тазових парасимпатичних нервів і вузлів. Воно супроводжує гілки внутрішньої клубової артерії.

Для іннервації органів малого тазу і промежини від нього формуються:

а) середня і нижня ректальні сплетення (plexus rectales medius et inferior), іннервують пряму кишку;

б) передміхурової сплетіння (pl. prostaticus) розташовується під капсулою залози;

в) сплетіння сім’явивідної протоки (pl. deferetialis) поширюється на насінні бульбашки і придаток яєчка;

г) матково-піхвове сплетіння (pl. uterovaginalis) іннервує матку, маткові труби і піхву;

д) міхуровий сплетіння (pl. vesicalis) розташовується на гілках верхньої та нижньої міхурової артерії.

е) пещеристие нерви статевого члена і клітора (nn.cavernosi penis et clitoridis) проходять до статевого члена і клітора разом з артеріями.
попередня глава

Comments are closed.