Вагітність і негативні зовнішні фактори.

Внутрішньоутробний розвиток – дуже відповідальний період, багато в чому визначає життя людини після народження і стан його здоров’я. Саме в цей період під впливом різних негативних факторів відбувається формування серйозних дефектів, аномалій і каліцтв, відомих як вади розвитку плода. Згідно з сучасними даними за різних аномалій близько 70% вагітностей закінчуються загибеллю ембріона на ранніх стадіях вагітності. Приблизно 25% дітей народжуються з різними (анатомічними, психічними, функціональними, біохімічними) дефектами і відхиленнями. У 70% випадків причини вроджених вад залишаються нез’ясованими. Близько 20% аномалій розвитку мають спадкову природу (генні і хромосомні порушення). Розвиток решти 10% аномалій зумовлене впливом зовнішніх чинників: алкоголь, нікотин, наркотики, ліки, біологічно активні речовини, об’єднаних під загальною назвою тератогени. Найчастіше жінки піддаються впливу тератогенів, не знаючи про вагітність. Як поступати в таких випадках ми розповімо у цій статті.
Алкоголь

Алкоголь є найпоширенішим і активним пошкоджуючим фактором, здатним викликати розвиток серйозних дефектів у плода. Приблизно у 40% жінок, що приймали алкоголь під час вагітності в тих чи інших кількостях, народжуються діти з аномаліями розвитку. Ступінь вираженості відхилень у плода безпосередньо залежить від кількості прийнятого вагітною жінкою алкоголю, а також від генетичної схильності плода. Найчастіше наслідками прийому алкоголю під час вагітності стають самовільне переривання вагітності, алкогольний синдром плода (порушення функції нервової системи, затримка внутрішньоутробного росту плода, вади розвитку пальців, суглобів і нирок, особливі риси обличчя дитини). В даний час немає даних про безпечну для вагітних дозі алкоголю – тобто правилом для всіх вагітних жінок повинен стати повна відмова від вживання алкоголю.
Куріння

За своїм впливом на вагітну жінку і плід нікотин не менш небезпечний, ніж алкоголь. У курящих жінок проблеми починаються вже на етапі планування вагітності, оскільки куріння на 30% збільшує ризик безпліддя. У жінок, що палять під час вагітності, збільшується ризик викиднів і передчасних пологів, більш часто відбувається внутрішньоутробна загибель плода або плід гине під час пологів. Діти курців часто народжуються з недостатньою масою тіла, у них нерідко відзначаються відхилення в психомоторному розвитку, захворювання органів дихання. Серед дітей курців відзначається більш висока частота синдрому раптової смерті (смерть дитини у віці до 1 року без видимих ​​причин).
Наркотики

Так само як і алкоголь, наркотики мають здатність надавати виражену негативну дію на плід і вагітну жінку. Нижче наведені ефекти від застосування під час вагітності найбільш поширених наркотичних речовин:

марихуана – збільшує частоту внутрішньоутробної загибелі плоду, ризик маткових кровотеч, викиднів, передчасних пологів
героїн та метадон – сприяють розвитку синдрому відміни у плода, часто приводить до його загибелі
фенілціклідін (ангельська пил) – призводить до розвитку дефектів особи у плода
кокаїн – збільшує ймовірністю внутрішньоутробної загибелі плода, призводить до розвитку множинних аномалій внутрішніх органів, затримці розвитку плода, передчасне відшарування плаценти і маткових кровотеч.

Гіпертермія (підвищена температура тіла жінки)

Тривало зберігається підйом температури тіла вище 38 ° С (гіпертермія) в період вагітності з 4 по 14 тиждень часто має виражену шкідливу дію на плід, що проявляється затримкою росту, розвитком аномалій нервової системи, кісток і м’яких тканин обличчя, кінцівок (зрощення пальців). Гіпертермія найчастіше є симптомом інфекційного захворювання. Також гіпертермія виникає при відвідуванні солярію.
Соматичні захворювання матері

У ряді випадків шкода від прийому лікарських препаратів під час вагітності виявляється значно меншим, ніж відмова від лікування. Така ситуація виникає, якщо вагітна жінка хвора на цукровий діабет, на фенілкетонурію або епілепсією.

Цукровий діабет. При відсутності адекватної цукрознижувальної терапії багаторазово зростає ризик народження дітей з вадами розвитку нервової, серцево-судинної системи, нирок і кісток скелета – ці пороки розвиваються у 22% дітей.
Фенілкетонурія (генетичне захворювання, в основі якого лежить дефіцит ферменту, що перетворює амінокислоту фенілаланін в тирозин). При недотриманні вагітної специфічної дієти, яка є основою лікування фенілкетонурії, у плода розвиваються розумова відсталість, недорозвинення головного мозку (мікроцефалія), вроджені вади серця.
Епілепсія. Прийом протисудомних препаратів збільшує ризик розвитку вад у плода в 2-3 рази в порівнянні зі здоровими жінками. Скасування протисудомної терапії супроводжується ще більш високим ризиком розвитку аномалій плоду в зв’язку з гіпоксією (нестачею кисню), яка супроводжує епілептичні припадки.

Інфекційні захворювання матері

До збудників інфекційних захворювань, що викликають розвиток аномалій плоду відносяться вірус краснухи, цитомегаловірус, вірус простого герпесу, токсоплазма, вірус вітряної віспи, бліда трепонема (збудник сифілісу), деякі ентеровіруси. На наявність більшості збудників з цього списку жінка обстежується під час планування вагітності або на ранніх термінах вагітності (ТОРЧ-інфекції).

Вплив на плід тератогенів не обов’язково призведе до розвитку пороків або загибелі плоду. Проте в наших силах зробити заходи, які знизять вірогідність розвитку ускладнень:

Повна відмова від самолікування і прийом лікарських препаратів тільки за призначенням лікаря. Дуже важливо перед початком прийому препаратів, які є потенційними тератогенних, переконатися у відсутності вагітності (це ж стосується і рентгенологічного обстеження). В цьому Вам допоможе тест на вагітність, діагностують вагітність по сечі. На сьогодні визначити наявність вагітності можна, не чекаючи затримки місячних, на 7-10 день від можливого зачаття.
Жінки з хронічними захворюваннями повинні перебувати під постійним наглядом і контролем фахівця. Терапія хронічного захворювання повинна включати мінімальну кількість необхідних лікарських препаратів на той випадок, якщо під час проходження курсу лікування настане незапланована вагітність.
Відмова від шкідливих звичок: прийому алкоголю, наркотиків і куріння.
Проходження необхідного обстеження в рамках підготовки до вагітності (предгравидарной підготовки). Таке обстеження може включати (за показаннями) консультацію медичного генетика та визначення ймовірності народження дитини з вадами розвитку, наприклад в тих випадках, коли один з подружжя змушений постійно приймати якийсь лікарський препарат.
Своєчасне скринінгове обстеження на наявність аномалій плоду під час вагітності (УЗД, маркери каліцтв плода: асоційований з вагітністю плазмовий білок (РАРР-А) на 10-13 тижні, вільний естріол, альфа-фетопротеїн (АФП) і ХГЛ – на 15-22 тижні вагітності).
Точне і ретельне виконання всіх рекомендацій лікаря.

Comments are closed.