Увеїт (іридоцикліт).


Увеїт – запалення судинної оболонки ока. Увеїт може стати причиною сліпоти. Часто при цьому захворюванні підвищується внутрішньоочний тиск.
Що є причиною увеїту (іридоцикліту)?

Увеїт найчастіше пов’язаний з інфекцією або системним запальним захворюванням: з кровотоком збудник (бактерія або вірус) потрапляє в увеального тракту (екзогенний увеїт). Увеального тракту (судинна оболонка ока) складається з трьох частин: райдужки, циліарного тіла і самої судинної оболонки (хориоидеи). Особливості кровопостачання цих складових обумовлюють різноманітність форм захворювання.

Це захворювання також розвивається як аутоімунний процес (ендогенна форма). При цьому відбувається виражене накопичення факторів запалення, розвивається аутоімунний процес (скупчення антигенів на судинній або сітчастій оболонці ока). У ряді випадків причину хвороби встановити не вдається.
Які бувають різновиди увеїту (іридоцикліту)?
Іридоцикліт поділяють по локалізації:

Передній увеїт – найпоширеніший; вражає райдужну оболонку і циліарного тіло.
Периферичний увеїт вражає циліарного тіло, хориоидею, склоподібне тіло і сітківку, найбільш часто зустрічається у дітей і осіб молодого віку.
Задній увеїт (іридоцикліт заднього сегмента ока, хоріоїдит) вражає судинну оболонку, сітківку і зоровий нерв.
Панувеит характеризується запаленням усього увеального тракту.

Увеїт розділяють по тривалості на гострий, підгострий, хронічний і рецидивуючий.

Увеїт за характером перебігу поділяють на серозні, фіброзні (пластичні), гнійні, геморагічні і змішані.
Як проявляється увеїт (іридоцикліт)?

Підвищений внутрішньоочний тиск – часто провідний симптом увеїту. Інші поширені прояви зниження зору, світлобоязнь. Також відзначаються хворобливі відчуття в очах, в тому числі і при пальпації, почервоніння навколо рогівки, сльозотечу.

Периферичний увеїт проявляється плаваючими помутніння («мушки в очах»); частіше вражає обидва ока. Задній увеїт проявляється зниженням зору і інтенсивним болем (у разі якщо запаленням охоплений зоровий нерв). Панувеит може поєднувати всі симптоми інших форм.
Як діагностувати увеїт (іридоцикліт)?

Увеїт визначається при дослідженні очей за допомогою щілинної лампи, за допомогою офтальмоскопії, ціклоскопіі. Вимірюють внутрішньоочний тиск. Додатково призначають лабораторні та імунологічні дослідження.

Для діагностики периферичної форми увеїту також використовують флюоресцентную ангіографію.
Як лікувати увеїт (іридоцикліт)?

Лікування комплексне: терапію призначають залежно від форми та перебігу хвороби. При екзогенному бактеріальному увеіте застосовують антибіотики (препарати лікар підбирає індивідуально залежно від типу збудника). При гострих формах ефективні глюкокортекостероіди – преднізолон (ново-преднізолон), метилпреднізолон (медрол, Солу-медрол, депо-медрол), гідрокортизон (гідрокортизон-сел); триамцинолон (берлікорт). При гострих формах місцеве застосування деяких лікарських засобів вважається більш ефективним.

При ендогенному увеіте призначають імуномодулюючі засоби – циклоспорин (Екворал, імуспорін, циклоспорин).

При геморагічних формах для зниження проникності судинних стінок призначають етамзілат (дицинон). Для зниження запалення призначають нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ): індометацин (метиндол, веро-індометацин), ацетилсаліцилову кислоту (аспірин, ацетилсаліцилова кислота-Дарниця).
Чим небезпечний увеїт (іридоцикліт)?

Увеїт – одна з поширених причин слабкого зору і сліпоти. Увеїт чреватий помутнінням склоподібного тіла, відшарування сітківки, також може призвести до розвитку катаракти, глаукоми.

Comments are closed.