Укус змії


Серед отруйних змій , що зустрічаються на території СРСР , наявні представники сімейства аспидових ( кобра ) і гадюкових . Під час ( укусу змія вводить в тканини невелика кількість ( 0,02-0,1 мл) отрути , що володіє нейротоксическим , геморагічним і гемолітичним дією . Нейротоксические дію, що викликає параліч дихання , спостерігається переважно у змій тропічної зони.

Симптоматика : подвійна колота рана невеликого діаметру , що нагадує укол голкою , швидко поширюється болючий набряк тканин , що викликає іноді збільшення кінцівки до подвійного об’єму. Крововиливу в підшкірну клітковину призводять до червонувато -блакитному фарбуванню шкіри і , зрідка , появі геморагічних міхурів .

Загальні явища залежать від кількості отрути і області ураження ( особливо небезпечні укуси при попаданні отрути в невеликі вени) . Спостерігаються головний біль , пітливість , слабкість , блювання і проноси . Пульс прискорений , слабкого наповнення . У важких випадках – явища колапсу. Смерть , викликана паралічем дихання , спостерігається в межах 2-7 год після укусу.

Лікування . Місцево : безпосередньо після укусу – енергійне відсмоктування отрути ротом , гумовою грушею , медичної банкою. Потім кінцівку иммобилизуют , постраждалого в лежачому положенні транспортують в стаціонар.

Категорично забороняється накладення артеріального джгута або імпровізованих перетяжок . Широке розсічення рани і місцеве введення окислювачів недоцільні .

Загальне лікування : негайне введення моно-або полівалентної сироватки внутрішньом’язово (у важких випадках внутрішньовенно ) в дозах від 500 АЕ до 2500 – 3000 АЕ . Преднізолон 0,01-0,03 г на добу , гідрокортизон (до 1 г кожні 6 год 2-3 дні) , димедрол , піпольфен . Вітаміни групи В , С, Р. Внутрішньовенне вливання 40% глюкози. Підшкірне введення 10% розчину коразола , 0,1 % розчину атропіну , 1% лобелина . Внутрішньовенно 0,05% розчин строфантину з глюкозою і 10 % розчин кальцію хлориду. Лікування в умовах стаціонару. При нераціональному наданні першої допомоги доводиться проводити місцеве лікування ран і некрозів по загальнохірургічних правилами.

Профілактика : носіння гумових або шкіряних чобіт у полі і в лісі , особливо у вечірній і нічний час , коли змії найбільш активні.

Comments are closed.