Тиреоїдит: загальні відомості та лікування.

Розрізняють гострий (бактеріальний) тиреоїдит, підгострий гранулематозний тиреоїдит, підгострий лімфоцитарний тиреоїдит, хронічний лімфоцитарний тиреоїдит і хронічний фіброзний тиреоїдит.

Гострий тиреоїдит супроводжується лихоманкою, болем, набряком залози. Діагноз встановлюють за допомогою аспіраційної біопсії.

Лікування: дренування щитовидної залози і антибіотики.

Підгострі тиреоїдити протікають безсимптомно або супроводжуються болем, набряком залози, слабкістю і загальним нездужанням. Часто розвивається транзиторний тиреотоксикоз. Характерні підвищення ШОЕ, рівнів гамма-глобулінів і тиреоїдних гормонів в сироватці, зниження або відсутність поглинання радіоактивного йоду щитовидною залозою. Захворювання проходить мимоволі і не вимагає хірургічного втручання. Для лікування використовують аспірин, іноді глюкокортикоїди.

Хронічний лімфоцитарний тиреоїдит проявляється зобом, а у 25% хворих – гіпотиреозом. Іноді в щитовидній залозі пальпується одиночний вузол. Скарги на задуху, дисфагію і біль рідкісні. Характерний високий титр антитиреоїдних антитіл. Хірургічне втручання показане при виражених місцевих симптомах, появі підозрілої поодинокого вузла (ризик раку щитовидної залози) і при швидкому збільшенні розмірів залози (ризик лімфосаркоми).

Рідкісна форма хронічного тиреоїдиту – хронічний фіброзний тиреоїдит (тиреоїдит Рідель). Захворювання нерідко імітує недиференційований рак щитовидної залози, оскільки заліза набуває щільну, “деревянистую” консистенцію, а процес поширюється на прилеглі м’язи.

Comments are closed.