Тиреоїдит хронічний фіброзний (тиреоїдит Ріделя).

Хронічний фіброзний тиреоїдит – дуже рідкісне запальне захворювання, що характеризується вираженим фіброзом щитовидної залози і навколишніх тканин. Причина хронічного фіброзного тиреоїдиту невідома. Раніше припускали, що це – фіброзірующій варіант хронічного лімфоцитарного тиреоїдиту, але ця гіпотеза не підтвердилася. Захворювання проявляється симптомами здавлення зворотного гортанного нерва; хворі скаржаться на тиск в області шиї, утруднення дихання і ковтання. При пальпації знаходять вкрай щільну нерухому щитовидну залозу. Рівномірно збільшеної може бути вся залоза або тільки одна частка; іноді заліза кільцем охоплює трахею. Хронічний фіброзний тиреоїдит може поєднуватися з іншими синдромами вогнищевого склерозу, у тому числі з фіброзом середостіння і заочеревинного простору, а також з холангітом. При дослідженні функції щитовидної залози приблизно у 25% хворих виявляють гіпотиреоз. Антитиреоїдну аутоантитіла, як правило, відсутні. При сцинтиграфії щитовидної залози знаходять знижене включення ізотопу в уражені ділянки. Хірургічне лікування показане при великих розмірах зоба, зміщенні і здавленні навколишніх органів, обструкції дихальних шляхів. При гіпотиреозі призначають тиреоїдні гормони, але це лікування не призводить до регресії зоба.

Comments are closed.