Цитологія пухлин яєчка. Цитологія при захворюваннях шкіри.

Клітинні елементи злоякісних пухлин яєчка характеризуються в цитологічних препаратах вираженими ознаками атипії і поліморфізмом, що дозволяє визначити злоякісний характер новоутворення (за умови правильно виробленої пункції з отриманням достатньої кількості матеріалу для аналізу).

Цитологічні картини Сьоміним і тератоідних пухлин різні. Так, для семііоми найбільш характерно розрізнене розташування щодо мономорфних пухлинних клітин великих н середніх розмірів, округлої і неправильно округлої форми. Ядра, займаючи більшу частину клітини, розташовуються ексцентрично або центрально, містять ніжний хроматин і гіпертрофовані нуклеоли; часто зустрічаються фігури поділу; цитоплазма – у вигляді вузького обідка, базофільні, вакуолізіроваіная.

На відміну від Сьоміним злоякісні тератоідние пухлини характеризуються переважно комплексним розташуванням пухлинних клітин зі значним клітинним поліморфізмом, чи наявністю в препаратах окремих залізистих структур з різко вираженою анаплазіей пухлинних клітин

Непухлинні процеси – водянка яєчка, неспецифічне запалення, туберкульоз – не представляють труднощів у диференціальній діагностиці їх від злоякісних пухлин. Цитологічні картини не відрізняються від таких, що зустрічаються при непухлинних захворюваннях інших локалізацій.
цитологія пухлин яєчка

Мікроскопічна картина осаду рідини при водянці яєчка характеризується наявністю бесструктурного проміжної речовини, еритроцитів, лейкоцитів в різній кількості, іноді макрофагів, гістіоідних клітин Можуть зустрічатися також шари епітелію типу вистилки кісти.
Туберкульоз характеризується наявністю в пунктаті детриту, лімфоцитів, епітеліоїдних клітин і гігантських міогоядерних клітин Пирогова – Лангханса.

При різних захворюваннях шкіри дослідженню зазвичай піддаються зіскрібки і відбитки в області виразки, країв рани, пунктати патологічних утворень і регіонарних лімфатичних вузлів Найчастіше в шкірі зустрічаються епітеліальні пухлини і пухлиноподібні освіти з епітелію і пухлини і пухлиноподібні процеси з пигментообразующих тканини

З епітеліальних поразок найчастіше зустрічається базаліома. Це местнодеструірующая пухлина, яка не дає метастазів і досить часто рецидивуюча При мікроскопічному дослідженні зустрічаються як цитологічні картини з клітинами недиференційованого типу, так і картини, що складаються з поліморфних епітеліальних клітин

В залежності від морфології виявляються пухлинних клітин і характеру утворених ними структур при меланомі виявляються епітеліальний тип, клітинні елементи якого мають багато морфологічних рис, схожих з клітинами епітелію; змішаний тип, в цих випадках в цитологічних препаратах поряд з епітеліоподобнимі зустрічаються саркомоподобние клітини; та веретеноклеточний тип , який характеризується клітинами витягнутої і веретеноподібної форми. Для всіх типів цитограма характерною ознакою меланом є виявлення в цитоплазмі пухлинних клітин і внеклеточно темного пігменту від сірого і зеленувато-бурого до чорного кольору.

При захворюваннях щитовидної залози цитологічне дослідження пунктатів є практично єдиним видом морфологічного дослідження до оперативного втручання.

Цітограмма зоба і аденоми щитовидної залози мають між собою так багато спільного, що по цитологічної картини розмежувати ці два процеси не завжди можливо. Зазвичай в пунктату виявляють різної величини шари епітеліальних клітин або невеликі залозисті структури типу мікрофоллікула. Можна виділити 3 варіанти цитограма в залежності від проліфератівіой активності епітеліальних клітин. При 1-м – цитологічна картина схожа з цитограма незміненій щитовидної залози мономорфние ядра з мелкосетчатой, мелкотяжістой або гомогенною структурою хроматину розташовуються рівномірно всередині пласта. За величиною ядра відповідають еритроцитів; кордону клітин не контуріруются. Цитоплазма пофарбована в сірувато-голубуваті тони, зі слабо вираженою базофільною зернистістю, помірно вакуолізірована.

Іноді в цитоплазмі видно вакуолі з прилеглими до них гранулами – паравакуольние гранули. При 2-му типі цитограма (помірна проліферація епітелію) спостерігають збільшення розмірів ядер частини клітин. Структура ядра стає неоднорідною з’являються потовщені хроматіновие нитки і кілька збільшені хромоцентри, що поєднується з появою різної величини і форми просвітлінь в ядерному речовині. Порушується рівномірність розташування ядер всередині пластів і залізистих структур При 3-му типі цитограма (виражена проліферація епітелію з підозрою на малігнізацію) зазначені вище зміни структури ядра різко виражені і спостерігаються в більшій частині клітин. Крім фолікулярного епітелію, в деяких цітограммах зустрічаються клітини межфоллікуляріого епітелію і гігантські многоядеріие клітини типу істинних симпластів.

При тиреоїдиті Хашимото в цітограммах спостерігають строкатий клітинний склад. Дуже часто переважають лімфоідко-ретикулярні клітини різного ступеня зрілості, зустрічаються поодинокі макрофаги і фібробласти, епітелій щитовидної залози чаші представлений клітинами Ашкеназі. На відміну від фолікулярних, у цих клітин сірувата забарвлення цитоплазми. Остання майже не вакуолізнрована і містить сірого кольору амілоїдні гранули секрету. Ядра пофарбовані інтенсивно, мають зазвичай точково-тяжистую структуру хроматину. При перегляді препаратів можна виявити різкі коливання в розмірі ядер. У зв’язку з цим при визначенні характеру проліферації основну увагу слід звертати на структуру хроматину в ядрах. При активної проліферації епітелію зустрічаються в різній кількості клітини межфоллікулярного епітелію і многоядеріие гігантські симпласти.

Comments are closed.