Цитологія новоутворень сечовидільної системи. Цитологія захворювань простати.

Цитологічна діагностика захворювань органів сечовиділення основа на на вивченні спонтанно виділилася сечі; залишкової сечі, отриманої з сечового міхура катетером: змивів, аспиратов, зіскрібків при цистоскопії і ретроградної катетеризації сечоводу і ниркової балії; пунктату нирки (під контролем комп’ютерної томографії та ультразвукового дослідження), асцитичній рідини.

Цитологічна картина відрізняється великою різноманітністю. Найбільш частою формою є так званий гіпернефроїдний (світлоклітинний) рак. У цитологічних препаратах є світлі епітеліальні клітини різних розмірів – від дрібних до гігантських, округлої, полігональної і неправильної форми, які розташовуються полями, тяжами або комплексами. Ядра округлої форми, зазвичай гнперхромние, містять гіпертрофовані нуклеоли Саме характерне для діагностики гіпернефрондного раку – це наявність клітин з рясною, різко вакуолізірованние світлої «пінистої» цитоплазмою. У пухлинних клітинах іноді видно гемосидерин

Цитологічна діагностика захворювань сечового міхура представляє значні труднощі і не завжди буває можливою. Так, наприклад, такі доброякісні пухлини, як фіброма, лейоміома, нейрофіброматоз і т. п. або такі патологічні розростання, як ендометріоз. цитологічно діагностовані бути не можуть. З іншого боку, найбільш часто зустрічаються доброякісні пухлини сечового міхура папіломи в більшості випадків цитологічно діагностуються. У цих випадках в пре парат виявляють клітини або цілі глушіння пласти перехідного епітелію, що має велику схожість але будові з нормальним епітелієм сечового міхура.
новоутворення простати

Будова хроматину значно змінено у порівнянні з нормальною кліткою У препараті велика кількість еритроцитів і некротичних мас.
Крім первинних пухлин сечового міхура також зустрічаються пухлини, що проростають його стінку. Найчастіше це пухлини прилеглих органів (товстої кишки і статевих органів).

При діагностиці захворювань чоловічих статевих органів цитологічним дослідженням піддають пунктати яєчка і передміхурової залози (через пряму кишку або через промежину).

Цитологічна картина доброякісного гіперпластичного процесу передміхурової залози (аденома) характеризується наявністю епітеліальних клітин, що мало відрізняються від нормального епітелію цього органу. Клітини епітелію розташовуються невеликими групами, одношаровими пластами або у вигляді залізисто-подібних і сосочкових структур. Клітини дрібних і середніх розмірів, однаковою округлої, овальної або високопрізматіческой форми з виразними обрисами, рівномірно забарвлені. У цитоплазмі частини клітин рясні зернисті включення. При наявності кістозних порожнин є пласти сплощене епітелію, макрофаги, лейкоцити. При виражених гіперпластичних процесах відзначається деякий поліморфізм клітин, порушується правильність розташування їх в окремих структурах.

З злоякісних пухлин найбільш часто зустрічаються залізисті форми раку (аденокарцинома) з тим або іншим ступенем анаплазін епітеліальних клітин. Високодиференційовані аденокарциноми важко відрізнити від вираженої гіперплазії залозистих елементів передміхурової залози. При низькодиференційованих аденокарцинома маються комплекси н железістоподобние структури епітеліальних клітин різної форми та розмірів. Відзначається стертость клітинних кордонів, безладне розташування клітин, великі ядра, виражені нуклеоли. Цитологічна картина інших форм раку – солідного, плоскоклітинного, скіррозного – не відрізняється від аналогічних його форм, що зустрічаються при інших локалізаціях.

Comments are closed.