Цитологічна картина раку щитовидної залози. Новоутворення серозних оболонок.

Цитологічна картина при раку щитовидної залози може в ряді випадків бути різноманітною. Це залежить, з одного боку, від різного ступеня діффереіціровкі епітеліальних клітин, а з іншого – від їх різного функціонального стану. Зазвичай цитограми багаті клітинними елементами.

При папілярним раку щитовидної залози епітеліальні клітинні елементи розташовуються розрізнено, у вигляді різної величини пластів, папілярних і залізистих структур Останні є скоріше винятком при цій формі раку і зустрічаються, як правило, при посиленій проліферації епітелію. При ній же спостерігають також атипові, із грубою структурою хроматину клітини межфоллікулярного епітелію і гігантські багатоядерні симпласти. Структура ядер в таких сім пластах носить такий же атиповий характер, як і структура ядер епітеліальних клітин. У ядрах ряду епітеліальних клітин відзначають круглі рівні вакуолі, які розцінюють як втягування цитоплазми в ядро.

При фолікулярному раку щитовидної залози переважаючим в цітограммах є залозисті структури і шари епітеліальних клітин різної величини. У просвіті більшості структур міститься колоїд. Ядра в клітинах укрупнені, ядерно-цитоплазматичне співвідношення збільшено у бік ядра. Структура хроматину найчастіше груба, мелкоточечная. Клітини межфоллікулярного епітелію і гігантські міогоядерние симпласти зустрічаються при цій формі раку у вигляді виключення.
пухлина щитовидної залози

Для солідного раку щитовидної залози з амілоїдозом строми характерно виявлення в пунктату епітеліальних клітин і аморфних мас амілоїду Співвідношення їх може бути різним. Епітеліальні клітини мають округлу або витягнуту форму, часто утворюють залозисті структури, що містять в просвіті маси амілоїду.

При цитологічної діагностики новоутворень серозних оболонок по плевральній і асцитичної рідини найбільш поширеним методом дослідження є аналіз забарвлених препаратів, отриманих з осаду центрифуговані рідини.

В рідини серозних порожнин постійно є велика кількість різнорідного мезотелия, що залежить від постійної регенерації серозного покриву. Дистрофія мезотеліальних клітин при патологічних процесах характеризується досить отіотіпной картиною. Мезотеліальні клітини частіше округлої, іноді витягнутої форми, середніх розмірів; ядра, розташовані центрально або ексцентрично, частіше пікнотичних, але зустрічаються також ядра з розрідженим хроматином; обідок цитоплазми середніх розмірів, остання частина вакуолізірована, грубозернисті, зустрічаються лізіроваіние клітини.

При хронічних запальних захворюваннях, що супроводжуються випоту в черевній і грудну порожнини, переважають округлі мезотеліальні клітини, розташовані як розрізнено, так і у вигляді пластів, іноді у вигляді залозистих структур. Ядра клітин частіше невеликі, базофільні, цитоплазма слабобазофільне. Частина клітин в стадії проліферації, багато дистрофічно змінених клітин Іноді зустрічаються симпласти з великою кількістю ядер.

Дещо іншу картину спостерігають при дослідженні ексудатів при гострих запальних процесах. У цих випадках клітинний поліморфізм виражений значно сильніше клітини більші з вираженими ознаками атипії; ядра збільшених розмірів, зустрічаються ядерця, цитоплазма базофільні, ядерно-цитоплазматичний індекс зрушать убік ядра, часті картини мітозів. Зустрічаються залізисті комплекси, які не завжди вдається відрізнити від комплексів, що зустрічаються при раку.

Новоутворення серозних оболонок діляться на первинні і метастатичні. До первинного злоякісного новоутворення відноситься мезотеліома.

Comments are closed.