Цироз печінки: основні відомості.

Цироз печінки – хронічне прогресуюче захворювання печінки. Характеризується ураженням усіх її структурних елементів, розростанням в ній сполучної тканини, функціональною недостатністю. Ознаки цирозу печінки – судинні зірочки, гінекомастія, атрофія яєчок, жовтяниця, асцит і гепатоспленомегалія.

З точки зору морфології цироз печінки – це необоротна хронічне ураження печінки, для якого характерні виражений фіброз і вузлова перебудова паренхіми. Формуванню цирозу передують некроз гепатоцитів і колапс строми, що призводять до фіброзу, деформації кровоносних судин і проліферації залишилися гепатоцитів з утворенням вузлів регенерації. Описані зміни розвиваються в результаті багатьох хронічних хвороб печінки.

Клінічна картина цирозу печінки визначається не стільки його етіологією, скільки характером і тяжкістю морфологічних змін. Так, зниження кількості функціонуючих гепатоцитів призводить до жовтяниці, набряків, кровоточивості і порушень метаболізму; фіброз і перебудова судинної системи – до портальної гіпертензії та її ускладнень, у тому числі до варикозного розширення вен стравоходу і спленомегалії. У розвитку асциту і печінкової енцефалопатії беруть участь як печінкова недостатність, так і портальна гіпертензія.

Етіологічна та морфологічна класифікації цирозу не надто вдало доповнюють один одного, так як один і той же морфологічний варіант цирозу можливий при різних хворобах, а одна й та ж хвороба може викликати різні морфологічні зміни. Якщо спробувати об’єднати етіологічні і морфологічні критерії, то можна виділити наступні види цирозу:

– Алкогольний цироз печінки;

– Постнекротіческій цироз печінки, який може бути вірусним або Криптогенні;

– Біліарний цироз печінки;

– Серцевий цироз печінки;

– Лікарський цироз печінки, цироз при вроджених захворюваннях і порушеннях метаболізму і

– Інших причин цирозу печінки: інших причин гепатиту і цирозу багато, деякі з них наведено в табл. 298.1; хоча клінічні та морфологічні прояви перерахованих в ній хвороб можуть бути абсолютно різними, сам по собі цироз печінки протікає в основному однаково.

Comments are closed.