Тромбоз. Зміна лімфообігу

Тромбоз – це процес прижиттєвого згортання крові в просвіті кровоносних судин, що розвивається при порушенні згортання і антісвертивающей систем крові і при порушенні цілості судинної стінки. Фактори, що сприяють його виникненню, різноманітні. Відомо, чю тромбоз виникає при різних патологічних процесах і інтоксикаціях па тлі зміненої реактивності організму. В судово-гістологічних дослідженнях даний вид порушення кровообігу нерідко виявляють у випадках переживання (в годинах) важкої механічної травми, при смерті в післяопераційному періоді з приводу механічних і опікових травм, при кримінальному аборті і раптової смерті від ішемічної хвороби серця.

Тромбоз виникає в артеріях і, найчастіше, в венах. Розрізняють тромби червоні, білі та змішані. Вони бувають пристінкові і обтуруючих. Пристінкові тромби найчастіше зустрічаються у великих артеріях і венах, обтурпрующпе – в дрібних судинах
Зміна лімфообігу

З змін лімфообігу найбільше практичне значення в судовій медицині мають реакція лімфатичних вузлів і так званий реактивний або травматичний набряк.
лімфообіг

Реакція лімфатичних вузлів при травмі. При травмі виникає у відповідь на крововилив в тканини або порожнини тіла. З вогнища крововиливу формені елементи крові всмоктуються через тканинні щілини в лімфатичні судини і з лімфою переносяться в регіонарні лімфатичні вузли. Останні збільшуються в розмірах і на розрізах здобувають червонуватий колір. При мікроскопічному дослідженні в них виявляють свіжі і вилужені еритроцити, явища ерітрофаг, підвищене кровонаповнення, набухання волокнистих структур і клітин. При размозжении м’яких тканин, багатих жирової клітковиною, в лімфатичних вузлах можна знайти й краплі емульсованого жиру.

Поява травматичного набряку пов’язане з гострим місцевим або регіонарним порушенням лімфообігу і характеризується збільшенням кількості тканинної рідини. Травматичний набряк може бути місцевим і регіонарним. Прикладом місцевого набряку є набряк шкіри навколо опіку пли друюго ушкодження, регіонарної – набряк м’яких тканин голови і сідничної області новонародженого, що виник внаслідок родової травми. Набряклі тканини стають пастозними, легко рвуться і розшаровуються, з поверхні їх стікає прозора рідина. Значний набряк шкіри може супроводжуватися відшаруванням епідермісу н утворенням пухирів При мікроскопічному дослідженні шкіри відзначають знітився кордону між власне шкірою і підшкірної жирової клітковиною, сплощення і навіть зникнення сосочків, так що кордон між епідермісом і власне шкірою втрачає характер хвилястої лінії.

У цитоплазмі клітин епідермісу з’являються вакуолі, ядра блідо фарбуються. У власне шкірі набрякла рідина розсовує і здавлює клітини і волокнисті структури Колагенові волокна розшаровуються на фібрили, фарбуються нікрофуксіном в жовтий колір, місцями з помаранчевим відтінком.

Інтенсивність набряку в інших органах і тканинах багато в чому пов’язана з їх структурою і властивостями. В органах і тканинах, чутливих до гіпоксії в силу гідратації тканин (наприклад, головний мозок), набряк, як правило, поєднується з їх набуханням.

Comments are closed.