Травматичний вивих надколінка


Травматичний вивих надколінка виникає найчастіше внаслідок падіння на крленний суглоб , при ударі твердим предметом по колінному суглобу або зміну тяги м’язів – розгиначів гомілки. Велике значення для вивиху має ряд певних моментів : відхилення гомілки назовні , розвиненіший внутрішній мищелок стегна і неправильний напрямок чотириглаву разгибателя гомілки по відношенню до власної зв’язці надколінка. Розрізняють повні та неповні вивихи надколінка. Як правило , вивих надколінка відбувається назовні з розривом суглобової сумки.

Клініка травматичного вивиху надколінка складається зі скарг хворого на неможливість активних рухів в суглобі. При огляді нога зігнута в колінному суглобі , а гомілка повернена назовні . Значно напружена чотириглавий м’яз . При бічних вивихах надколінка відзначається розширення в поперечному напрямку області колінного суглоба. Наявність вивиху уточнюється рентгенологічно.

Лікування . Виправлено вивихнутого надколінка виробляють під місцевою анестезією або під наркозом. Після вправлення накладають пов’язку, що давить і задню гіпсову лонгету в положенні повного розгинання. З перших же днів хворому потрібно активно вправляти м’язи стегна , періодично скорочуючи їх і піднімаючи кінцівку. Через тиждень дозволяється ходити з допомогою милиць , приступаючи на ногу. Через 2-3 тижнів знімають гіпсову пов’язку і хворий може ходити , повністю навантажуючи ногу. Лікування вивиху надколінка з впровадженням в порожнину суглоба тільки оперативне , так як питання йде про зшиванні розірваних зв’язок чотириголового м’яза або власної зв’язки надколінка.

Comments are closed.