Трансплантація печінки: виживаність.

Виживаність реципієнтів печінки з 1983 р. неухильно зростає. На початку 80-х рр.. річна виживаність становила 70%, до середини 90-х вона досягла 80-90%, а п’ятирічна виживаність становила близько 60%. Результат трансплантації залежав від стану хворого в передопераційному періоді. Серед хворих, що зберегли до моменту операції працездатність, річна виживаність составллат 85%; серед потребували тривалої госпіталізації – 70%; серед потрапили на операційний стіл з відділення реанімації – 50%. Саме зі зрушенням термінів операції на більш ранні стадії захворювання пов’язані успіхи трансплантації печінки.

Другий важливий фактор, від якого залежить результат трансплантації, – належність хворого до групи високого чи низького ризику. До групи високого ризику відносять хворих із злоякісними пухлинами печінки, блискавичним гепатитом, гепатитом В, супутньою нирковою недостатністю або тромбозом ворітної вени, які потребують ШВЛ, які перенесли портокавального шунтування або багаторазові хірургічні втручання у верхньому поверсі черевної порожнини, а також літніх (старше 65 років) . До групи низького ризику відносять всіх інших хворих. Річна і п’ятирічна виживаність в групі низького ризику становила відповідно 85 і 80%, у групі високого ризику – 60 і 35%.

Виживаність після повторної трансплантації печінки через первинній недостатності трансплантата становить приблизно 50%.

Причини невдалих результатів трансплантації різноманітні і залежать від терміну, що пройшов після операції. Протягом перших трьох місяців це технічні похибки, інфекції і кровотечі; надалі – інфекції, відторгнення і рецидиви основного захворювання.

Comments are closed.