Трансплантація печінки: протипоказання.

Абсолютними протипоказаннями до трансплантації печінки є загрозливі для життя системні захворювання; бактеріальні та грибкові інфекції внепеченочной локалізації; тяжкі серцево-судинні і легеневі захворювання; множинні важкі вади розвитку, не піддаються корекції і становлять загрозу для життя; метастази; наркоманія, алкоголізм і ВІЛ-інфекція. У зв’язку з успіхами трансплантації печінки, виконуваної за суворими показаннями хворим старше 60 і навіть 70 років, літній вік як такої більше не вважається абсолютним протипоказанням, однак вимагає ретельного передопераційного обстеження для виключення ІХС. Вік старше 60 років можна розглядати як відносне протипоказання, тобто як фактор, який необхідно враховувати в сукупності з іншими відносними протипоказаннями (репликативная стадія гепатиту В; тромбоз ворітної вени; захворювання нирок, не пов’язане з ураженням печінки; гнійний холангіт; важка гіпоксемія, обумовлена внутрілегочним скиданням крові; перенесені хірургічні втручання на печінці і жовчних шляхах; важке психічне захворювання). Жодне з перерахованих відносних протипоказань окремо не є достатнім аргументом проти трансплантації печінки. Наприклад, труднощі, пов’язані з тромбозом ворітної вени, можна подолати, якщо у донора разом з печінкою взяти і ворітну вену і анастомозірованной її з верхньої брижової веною реципієнта.

Comments are closed.