Трансплантація печінки: печінкові ускладнення.

Крім ускладнень, типових для всіх великих хірургічних втручань на черевній і грудній порожнині, трансплантації печінки властиві свої власні ускладнення. У посттрансплантаціонном періоді нерідко спостерігається жовтяниця, яка може бути гемолітичної, паренхіматозної і механічної. Причиною гемолітичної жовтяниці є перевантаження гемоглобіном внаслідок переливання крові, гемолізу, обширних гематом, екхімози. До причин ранньої паренхіматозноїжовтяниці відносяться гепатотоксичну дію лікарських засобів, у тому числі анестетиків, ішемічний гепатит і доброякісний післяопераційний холестаз. Причини пізньої паренхіматозноїжовтяниці – посттрансфузійних гепатит і рецидив основного захворювання печінки. Причиною механічної жовтяниці служить обструкція жовчних шляхів. Крім того, жовтяниця може збільшуватися через зниження ниркової екскреції прямого білірубіну.

Ускладнення, притаманні тільки трансплантації печінки, включають первинну недостатність трансплантата (через ішемічного ушкодження під час забору), порушення кровообігу (через тромбозу ворітної вени, печінкової артерії, нижньої порожнистої вени або стенозу анастомозів), неспроможність і обструкцію желчеотводящего анастомозу, а також реакції відторгнення.

Comments are closed.