Токсикоінфекція або харчове отруєння.

Токсикоінфекція (харчове отруєння) – гостре кишкове інфекційне захворювання, обумовлене вживанням продуктів, у яких накопичилися шкідливі мікроорганізми і їх отрути (токсини). Токсикоінфекції на другому місці за поширеністю після ГРЗ.
Що є причиною токсикоінфекції?

Токсикоінфекцію (харчове отруєння) можуть спровокувати сальмонели, шигели, кишкові палички, стафілококи, стрептококи, ешерихії, протей, деякі різновиди клостридій та ін Ботулізм, що викликається клостридиями ботулізму, відноситься до токсикоінфекцій (харчових отруєнь), але розглядається окремо у зв’язку з різкими відмінностями в плині і високим ризиком для життя.

Джерело патогенних мікроорганізмів в їжі – носії та хворі люди і тварини. При сприятливих умовах мікроби розмножуються отрута збудника токсикоінфекції накопичується. Причому заражені продукти по вигляду і смаку нічим не відрізняються від доброякісних.
Які бувають різновиди токсикоінфекцій?

Токсикоінфекції (харчові отруєння) поділяють залежно від виду збудника, визначити якого можливо (але не завжди) лише через кілька діб після забору матеріалу від хворого.

Токсикоінфекції (харчові отруєння) розрізняють за ступенем тяжкості перебігу: легка, середня і важка форми. Окремо виділяють блискавичну (фульмінантну) форму токсикоінфекції з швидким і важким розвитком захворювання.
Як проявляються токсикоінфекція?

Токсикоінфекція (харчове отруєння) в залежності від отриманої кількості мікроорганізмів і токсинів, а також стану організму розвивається протягом від півгодини до 24 годин (інкубаційний період). Токсикоінфекція проявляється зазвичай через 0,5 години – 12 ч. Чим довше прихований період, тим легше зазвичай протікає харчове отруєння.

Токсикоінфекція (харчове отруєння) починається гостро – з нудоти, болю в животі, яка може носити нападоподібний характер. Потім приєднується блювота, (однократна і багаторазова). Після блювоти з’являється рідкий стілець, який може бути пінистим, смердючим і пр. (за характером випорожнень лікар може судити про вид збудника). Екскременти можуть бути частими. Язик сухий, обкладений сіруватим нальотом. Живіт звичайно небагато роздутий, м’який, болючий. Печінка і селезінка звичайно не збільшуються. У деяких пацієнтів процес зачіпає товсту кишку виникають спазми по ходу товстої кишки, помилкові позиви до випорожнення, з’являються слиз і кров у калі.

Токсикоінфекція у важкій формі – при багаторазовій блювоті і проносі може призвести до зневоднення, порушення кислотно-лужного балансу і електролітного складу крові, що загрожує порушеннями в роботі внутрішніх органів. Хворий харчовим отруєнням у важкій формі знесилений, риси обличчя загострені, шкіра бліда, суха, голос ослаблений; можливі судоми.

Токсикоінфекція (харчове отруєння) характеризується підвищенням температури тіла (38-39 0С); рідше температура може залишатися нормальною. В залежності від виду збудника розрізняється клінічна картина токсикоінфекції (харчового отруєння). Так, при стафілококової токсикоінфекції температура тіла може не підвищуватися, не виникає пронос, але з’являється різкий біль в області шлунка, що носить ріжучий, нападоподібний характер.

Токсикоінфекція (харчове отруєння) частіше протікає в легкій формі або среднетяжелой, швидко закінчується.
Як діагностувати токсикоінфекцію?

Токсикоінфекція (харчове отруєння) розпізнається при появі перших симптомів.
Токсикоінфекція (харчове отруєння) вимагає ідентифікації виділеного збудника за допомогою мікроскопії.
Як лікувати токсикоінфекцію?

Токсикоінфекція (харчове отруєння) вимагає промивання шлунка – незалежно від давності захворювання, тому мікроорганізми можуть перебувати в шлунку кілька днів, розмножуючись і виділяючи токсини. Промивання потрібно якомога раніше. Промивання проводять слабкими розчинами соди або перманганату калію до чистих промивних вод.

При лікуванні токсикоінфекції важливо уникнути обезводнення. Для цього призначають питні сольові розчини (регідрон, гастроліт) в обсязі приблизно рівній кількості втрачається рідини. У разі розвитку зневоднення внутрішньовенно призначають сольові розчини: Трисоль, хлосоль, дисоль, ацесоль та ін

Для зупинки діареї використовують сорбенти активоване вугілля (карболонг, карбомікс, карбоактів); ентеросгель.

Застосовують обволікаючі засоби – смекту; препарати вісмуту (десмол, де-нол); препарати, що діють на перистальтику, лоперамід (лоперамід, лопедіум, лоперамід-Ратіофарм).

Для знищення збудників кишкові антисептики і антибіотики: ніфуроксазид (ерцефуріл, діастат, ніфуроксазид), інтетрікс, фталазол (фталазол-Дарниця, фталазол), бактрим (бактрим, бактрим-форте), Хлорхінальдол (хлорхінальдін, Хлорхінальдол). Ряд авторів вважає призначення антибактеріальних препаратів обгрунтованим тільки в певних випадках для профілактики септичних ускладнень.
Якщо токсикоінфекція (харчове отруєння) протікає без діареї, призначають очисну клізму, проносні (Дуфалак).

Для дезінтоксикації призначають реополіглюкін. Для поліпшення травлення застосовують препарати панкреатину (фестал, мезим, дигестал, панзинорм, креон та ін)

Важливо правильне харчування– їжа повинна бути механічно і хімічно щадною.
Чим небезпечна токсикоінфекція?

Токсикоінфекція (харчове отруєння) чревата інфекційно-токсичним і гіповолемічного шоком, тромбозом магістральних судин, що може призвести до смерті. Токсикоінфекція у важкій формі чревата гострою нирковою недостатністю; можливі септичні ускладнення (ендокардит, пієлонефрит та ін)

Comments are closed.