Сироваткові антигени пухлин. Діагностика сироваткових антигенів пухлин.

Це велика група антигенів, які синтезуються клітинами і секретуються в кров або тканини. Різним рівням диференціювання і фізіологічного стану можуть відповідати різні антигени або різне їх кількість. Вони можуть бути органо-, ткане-і цітоспеціфічнимі, але зустрічаються і неспецнфічние. Сироваткові антигени можуть бути ідентифіковані іммунологіческн в крові, тканинах НЛІ безпосередньо в клітинах.

Вперше сироватковий антиген – білок про-фетопротеїн, який має важливе діагностичне значення при гепатоцелюлярний раках і Тератобластома, був відкритий Р. І. абелевих (1965). В даний час широке практи ческое застосування знайшло виявлення в сироватці раково-ембріонального антигену при новоутвореннях кишечника і ряді інших пухлин, хоріонічного гоіадотропіна і трофобластнческого глобуліну при хоріонепітеліоме і ембріональному раку яєчка, моноклональних імуноглобулінів – lg (МОН) при плазмоцнтах і т. д. Слід зазначити, що термін «ембріональні», «феталькие» антигени неточно відображає їх суть, оскільки вони виявляються в частині клітин відповідних органів дорослих тварин і людини. Цими клітинами є камбіальні елементи, а не ембріональні клітини.

Велику групу речовин, що володіють антигенними властивостями, складають гормони, синтезовані і секретуються пухлинними клітинами. Тому володіють імуногістохімічної специфічністю багато видів пухлин ендокринної системи.

У пухлинних клітинах щитовидної залози є гарне відповідність між ступенем їх гістологічної диференціювання і вираженістю іммуногістохіміческоі реакції, яка тим сильніше, чим вище ступінь диференціювання пухлини.
антигени пухлин

Поліпептидні гормони, як відомо, виробляються ендокринними клітинами, дифузія розташованими серед паренхіматозних елементів міо гих внутрішніх органів, ЦНС і самих ендокринних органів. Ці клітини об’єднані в єдину так звану APUD-систему, до теперішнього часу в різних органах і ткаіях виявлено близько 40 типів ендокринних клітин (апудоцітов), що виробляють відповідні поліпептидні гормони. Пухлини з цих клітин прийнято називати апудомами. Встановлено, що багато апудоми в залежності від походження і напрямки диференціювання їх клітин можуть продукувати один або кілька поліпептидних гормонів або біогенних амінів. Необхідно підкреслити, що деякі типи апудоцітов, що виробляють один і той же гормон, можуть локалізуватися в різних органах. Пухлинні апудоціти можуть зустрічатися в новоутвореннях не з ендокринних елементів, наприклад, в аденокарцііомах шлунка, кишечника, раках легень та інших органів. Це пов’язано з тим, що (табл 6) відповідні паренхіматозні клітини і апудоціти відбуваються із загальної стовбурової клітини, і зі здатністю пухлинних клітин до специфічної диференціювання. У світлі цих даних т. н. Ектопічної утворення гормонів, спостережуване іноді при ракових пухлинах неендокріннимі характеру, пов’язане не з дерепрессней в ракових клітинах генів, відповідальних за синтез цих гормонів, а з наявністю в даних пухлинах клітин з ендокринною диференціюванням і тому по суті не є ектопічні.
Імуногістохімічна ідентифікація апудом може бути проведена з великою точністю. По-перше, можна віддиференціювати АПУД від інших типів пухлин і різні типи апудом один від одного, по-друге, вирішити питання про гістогенез даної апудоми і, як правило, можливо, уточнити локалізацію новоутворення, так як існують переважні місця синтезу того чи іншого гормону . Наприклад, кальцитонін може виявлятися зрідка в бронхогенних пухлинах, проте його продукція в першу чергу притаманна медулярний ракам щитовидної залози. У багатьох пухлинах визначається АКТГ, але в більшості випадків цей гормон виявляється в дрібноклітинному раку легені. Глюкагон продукує aпудома може виникнути в будь-якому відрізку травного тракту, але найбільш типовим джерелом її є острівці підшлункової залози і т. д.

Діагностичне значення може мати іммуіогістохіміческое виявлення в пухлинних клітинах деяких ферментів Виявлення мурамідази (лізоциму) – лізосомальних ферменту, локалізованого практично тільки в гістіоцитах, є надійним маркером гистиоцитарной саркоми або гістіоцитоз X. Імуногістохімічним маркером раку передміхурової залози і, по-віднмому, пухлин з клітин острівців підшлункової залози може бути кисла фосфатаза.

У деяких новоутвореннях людини в пухлинних клітинах з’являються антигени, індуковані вірусами. Так, виявилося, що антитіла проти високоочнщеніого білка вірусу пухлин молочної залози мишей дають в 30% перехресну реакцію з новоутвореннями цього органу у людини. У пухлинних клітинах лімфоми Беркітта і назофарингеального раку мається антиген, індукований вірусом Епстайна – Барр, який може служити специфічним імуногістохімічним маркером пухлинних клітин у біоптатах.

Є дані про те, що антитіла до полісахариди стрептокока групи А перехресно реагують з антигеном, наявними в епітелії ектодермального походження і в деяких його пухлинах.

Отримані моноклональні антитіла до антигенних детермінантах пухлинних клітин меланом людини, відсутні в ряді різних нормальних клітинних ліній. Не виключено, що цей підхід виявиться перспективним.
Перш ніж говорити про групу антигенів, пов’язаних з онкобелкамі, ми торкнемося деяких біологічних властивостей пухлинних клітин.

Comments are closed.