Синусит – запальне захворювання.

Синусит – запальне захворювання слизової оболонки приносових пазух, або синусів. Синусит – часте ускладнення застуди та грипу, тому захворюваність звичайно носить сезонний характер і збільшується в холодну пору року.
Що є причиною синуситу?

Найчастіше причиною синуситу є простудні захворювання, що супроводжуються нежитем. Крім того, синусит може виникати на фоні таких вірусних інфекцій як грип, кір, скарлатина. Слідом за вірусною інфекцією при синуситі в патологічний процес зазвичай «включаються» бактерії – стрептококи, гемофільна паличка і ін Крім того, гострий синусит може розвиватися при алергічному нежиті, гіпертрофії слизової оболонки порожнини носа, викривленні перегородки носа, травмах і захворюваннях зубів.

Навколоносових пазух через вузькі отвори повідомляються з порожниною носа і служать для підігріву, зволоження та знезараження вдихуваного повітря. При синуситі запалення і набряк слизової оболонки приносових пазух призводить до того, що вихід в порожнину носа практично повністю перекривається. У результаті виділення із пазух перестають відходити і, накопичуючись, викликають пошкодження слизової і створюють в пазусі сприятливі умови для розмноження вірусів і бактерій. При синуситі пазухи наповнюються слизом і гноєм, які, не маючи виходу у носову порожнину, тиснуть на стінки пазухи і викликають біль. А бактеріальні токсини і продукти розпаду тканин, всмоктуючись у кров, призводять до характерної для синуситу загальної інтоксикації організму.
Які бувають різновиди синуситу?
Серед синуситів розрізняють:

гайморит – запалення слизової оболонки верхньощелепної (гайморової) пазухи,
фронтит – запалення лобової пазухи,
етмоїдит – запалення гратчастого лабіринту,
сфеноїдит – запалення пазух клиноподібної кістки.

По тривалості симптомів виділяють:

гострий синусит – менше 8 тижнів або менше 4 епізодів на рік,
гострий рецидивуючий синусит – від 2 до 4 епізодів синуситу в рік з повним зникненням симптомів,
хронічний синусит – більше 8 тижнів або більше 4 епізодів на рік.

Як проявляється синусит?

Гострі синусити, а також загострення хронічного синуситу супроводжуються слизисто-гнійними виділеннями з носа і / або закладенням носа, головним болем і підвищенням температури тіла.

Крім того, для гострого гаймориту характерні біль або напругу в області щоки, болючість при дотику до щоки на ураженій стороні, розлад нюху, відчуття тиску на очі, світлобоязнь і сльозотеча.

Характерним проявом гострого фронтита є біль в області лоба, особливо сильна вранці. Головний біль стихає після спорожнення пазухи і поновлюється у міру скрути відтоку. При гострому фронтиті може змінюватися колір шкіри над пазухами, наголошуються припухлість і набряклість в області лоба і верхніх повік.

Симптоми гострого етмоїдитом схожі з симптомами гаймориту. Крім того, для етмоїдитом характерна давить біль в області кореня носа і перенісся.

Гострий сфеноїдит зустрічається рідко і зазвичай поєднується з етмоїдитом. Про наявність сфеноїдити може говорити головний біль в області тім’я, потилиці, очних ямок.

Хронічний синусит зазвичай проявляється відчуттям важкості в голові, швидкою стомлюваністю, порушенням носового дихання, особливо в положенні лежачи, слизовими або гнійними виділеннями з носа, першіння і хворобливістю в горлі. Іноді хронічний синусит протікає безсимптомно і дає про себе знати тільки в період загострень.
Як діагностувати синусит?

З метою діагностики синуситу лікар-оториноларинголог проводить риноскопию-дослідження носових ходів за допомогою спеціальних носових розширювачів і дзеркал. Крім того, велике значення в діагностиці синуситу мають рентгенографія (при неясній картині – комп’ютерна томографія) навколоносових пазух, а також діагностична пункція пазухи для дослідження характеру відокремлюваного і виявлення патогенної мікрофлори.
Як лікувати синусит?
Лікування гострих синуситів і хронічних синуситів у період загострення може включати:

фізіотерапевтичні методи лікування (лампа синього світла, солюкс, струми УВЧ);
промивання порожнини носа і навколоносових пазух розчинами антисептичних препаратів (фурациліну);
застосування місцевих судинозвужувальних засобів у формі назальних крапель і аерозолів для усунення набряку і відновлення відтоку вмісту пазух: нафазолина (нафтизин, санорин), оксиметазоліну (назол, називин), ксилометазоліну (галазолін, Отривін, длянос), Тетризолін (тизин), комбінованих препаратів ( виброцил, рінофлуімуціл) та ін Альтернативою є системні судинозвужувальні засоби псевдоефедрин або фенілефрин в комбінації з антигістамінними засобами (Актифед, трайфед, зестра);
застосування секретолітичну та секретомоторну препаратів для нормалізації в’язкості секрету і його вільного відтоку з навколоносових пазух: рослинних екстрактів (Синупрет), бромгексину (бромгексин, Солвін), амброксолу (лазолван, амбробене, флавамед);
застосування фітопрепаратів, які сприяють евакуації секрету з навколоносових пазух (Синуфорте);
застосування препаратів-імуномодуляторів з властивостями вакцин (ІРС-19),
у разі якщо синусит виник на тлі алергічного риніту – застосування антигістамінних засобів: лоратадину (кларитин, Лора, лорізан), цетиризину (зодак, аллертек, Алерон-нео);
при середньо-і важких формах синуситів – застосування системних антимікробних препаратів. Препаратами першої лінії є амоксицилін (Аугментин, флемоксин, Оспамокс) або амоксицилін / клавуланат (АУГМЕНТИН, Флемоклав, амоксиклав) або цефалоспорини II-III поколінь, наприклад, цефуроксим (цефураксім Сандоз, зинацеф, Кімацеф). Препарати другої лінії – фторхінолони, наприклад, левофлоксацин (Флоксіум, Локсоф, леволет). Дітям і підліткам призначають макролідні антибіотики, наприклад, кларитроміцин (Фромілід, Клабакс, кларитроміцин-ратіофарм) або азитроміцин (сумамед, Азимед, зітроцін).
При гнійному гаймориті і в завзятих випадках, коли неефективні медикаменти, проводять пункцію верхньощелепної пазухи з метою видалення з неї гною і введення антибактеріального препарату.

Чим небезпечний синусит?

При відсутності адекватного лікування гострий синусит може перейти в хронічну форму, лікування якої являє собою важке завдання. Хворих на хронічний синуситом часто страждають такими захворюваннями як бронхіт і пневмонія. Крім того, синусит може викликати ускладнення з боку внутрішніх органів – серця, нирок, печінки, а також сприяти розвитку отиту, абсцесу мозку, менінгіту та ін

Comments are closed.