Синусит


Синусит (sinusitis; від латского sinus – складка, пазуха) – гостре або хронічне запалення придаткових пазух носа.

Захворювання може бути одностороннім або двостороннім, із залученням до процесу небудь однієї пазухи або поразкою всіх придаткових пазух носа з однієї обох сторін (пансинусит).

До синуситу відносяться: гайморит, фронтит – запалення лобової пазухи, етмоїдит – запалення осередків гратчастого лабіринту, сфеноідіт – запалення слизової оболонки клиноподібної пазухи.

У дітей до 5 років додаткові пазухи не розвинені, тому у них ці захворювання рідкісні.


Причини синуситу

Гострі синусити часто виникають при гострому риніті, грипі, кору, скарлатині та інших інфекційних захворюваннях. Грають роль травма, особливо поверхнево розташованих пазух – лобової і верхньощелепної, а також інфіковані чужорідні тіла. Можливо затікання гною з лобової пазухи або передніх комірок гратчастого лабіринту в верхньощелепної пазуху.

Хронічні синусити є наслідком часто повторюваних гострих запалень, особливо коли є несприятливі умови для відтоку патологічного секрету.

Серед форм синуситів найбільш часто зустрічається набряково-катаральна, рідше – гнійна та змішана. Гнійна форма хронічного запалення може зумовити виразка слизової оболонки з подальшим каріозним ураженням кістки і утворенням зовнішніх свищів.

При синуситах, викликаних анаеробними бактеріями, утворюється смердючий гній. Фронтит клінічно проявляється болем в області чола, особливо вранці, порушенням носового дихання і виділеннями з відповідної половини носа при односторонньому ураженні. У важких випадках відзначаються нестерпна невралгічна біль, біль в очах, світлобоязнь і зниження нюху.


Симптоми синуситу

Головний біль, що давить біль в області кореня носа і перенісся, набряк верхньої і нижньої повіки, гіперемія кон’юнктиви на відповідній стороні. Можливі невралгічні болю. Виділення спочатку серозні, потім гнійні. Різко знижено нюх. Значно утруднене носове дихання. Температура тіла підвищена.

Сфеноїдит зустрічається рідко і зазвичай пов’язаний із захворюванням задніх комірок решітчастого лабіринту. Клінічно проявляється головним болем в області тімені, в глибині голови і потилиці, очниці; при риноскопії виявляється скупчення гною в нюхової щілини. Може бути знижене зір внаслідок залучення в процес перехрещення зорових нервів.

Діагностика синуситу заснована на клінічній симптоматиці і додаткових методах дослідження: зондуванні, диафаноскопии, рентгенографії (затемнення пазух).


Лікування синуситу

У перші дні хвороби – постільний режим, прийом саліцилатів (див. Протизапальні засоби), аналгезуючий коштів, аерозолів антибіотиків, фізіотерапія (прогрівання лампою синього світла, солюкс, УВЧ-терапія).

У важких випадках – внутрішньом’язове введення антибіотиків. Місцево (у ніс): судинозвужувальні засоби. Застосовуються також зондування і промивання пазух антибіотиками. За свідченнями – хірургічне лікування.

Профілактика сінустіта включає лікування основного захворювання, усунення сприяючих чинників (викривлення носової перегородки та ін), загартовування.

Comments are closed.