Симптоми раптової втрати слуху (раптової нейросенсорної приглухуватості)

а) Клінічна картина раптової втрати слуху. Захворювання характеризується появою спочатку відчуття розпирання в вусі, що супроводжується інтенсивним шумом у вухах, і потім глибоким зниженням слуху, наступаючим протягом декількох хвилин і іноді відразу призводить до повної глухоти.

б) Причини та механізми розвитку раптової нейросенсорної приглухуватості. Ідіопатична раптова туговухість:

• Вірусна інфекція.

• Порушення мікроциркуляції у внутрішньому вусі.

• аутоімунні реакції.

Захворювання, що проявляються порушенням слуху, перераховані в таблиці нижче.

в) Діагностика. Симптоми зазвичай виражені на одній стороні. При аудіографіі виявляють нейросенсорної приглухуватість з порушенням сприйняття звуків середньої і високої частоти, феноменом прискореного наростання гучності і повну глухоту. Інші причини раптового розвитку приглухуватості виключають на підставі результатів акустичної импедансометрии, реєстрації отоакустической емісії і проведення вестибулярних проб, а також ряду додаткових досліджень для виключення артеріальної гіпертензії, гіперліпідемії, інфекційних захворювань (наприклад, захворювань, що викликаються нейротропними вірусами, а також сифілісу, бореліозу, токсоплазмозу ).

Після відновного періоду досліджують СВП стовбура мозку і виконують МРТ для виключення пухлини мостомозжечкового кута (при виконанні МРТ слід проявляти обережність, враховуючи, що це дослідження викликає акустичний стрес).

г) Лікування раптової втрати слуху (раптової нейросенсорної приглухуватості):

– Ідіопатична раптова туговухість. Мета лікування полягає в тому, щоб якомога швидше поліпшити мікроциркуляцію і оксигенацію равлики шляхом:

• внутрішньовенних інфузій розчинів низькомолекулярних декстранів і системного призначення судинорозширювальних препаратів;

• призначення глюкокортикоїдів.

Симптоматична раптова туговухість. Лікування починають негайно для усунення перерахованих вище причин.

д) Перебіг і прогноз раптової втрати слуху (раптової нейросенсорної приглухуватості). Якщо лікування розпочато в перші 24 години після початку захворювання, то часто протягом декількох днів наступає часткове або повне одужання. У хворих, які страждають на цукровий діабет, артеріальну гіпертензію, а також при незворотних судинних порушеннях прогноз несприятливий.

Comments are closed.