Симптоми паралічу лицьового нерва після запалення

Клінічна картина і диференційний діагноз центрального і периферичного паралічу лицьового нерва обговорювалися раніше. Далі ми розглядаємо тільки клінічні прояви периферичного паралічу лицьового нерва, його причини і лікування.

Вірус оперізувального герпесу, Коксакі та поліомієліту, а також нейроаллергіческій полірадікуліт, синдром Гієна-Барре і саркоїдоз викликають форму периферичного паралічу лицьового нерва, яка оборотна принаймні частково. Поразка при саркоїдозі носить назву синдром Хеерфордта-Міліуса і включає крім паралічу лицьового нерва також увеїт і паротит.

Однак найбільш важливою для Отологія і найбільш часто зустрічається формою є отогенний параліч лицьового нерва, який розвивається як: • ускладнення гострого середнього отиту або мастоидита і лікується антибіотиками та екстреної мастоідектомія; патогистологические зміни в особовому нерві відповідають нейропраксіі.

Прогноз зазвичай сприятливий, якщо у пацієнта немає цукрового діабету або імунодефіциту;

• ускладнення холестеатоми середнього вуха, яка проростає в канал лицевого нерва. Поширення запального процесу на оболонку нерва і ендоневрій викликає дистрофію аксонів і демієлінізацію соскоподібного, барабанного і лабіринтового сегментів лицьового нерва.

Лікування полягає в мастоідектомія і декомпресії нерва. Прогноз іноді несприятливий, незважаючи на інтенсивну терапію антибіотиками і декомпресію лицевого нерва, так як регенерація нервових волокон зазвичай буває частковою і повного загоєння не відбувається.

Comments are closed.