Симптоми і лікування плечелопаточного периартроза

Зміст статті

причини захворювання
Периартроз – симптоми захворювання
Діагностика і виявлення патології
Лікування плечелопаточного периартроза

Плечолопатковий періартрітПлечелопаточний периартроз (періартрит) – це запалення сполучнотканинної оболонки (капсули) і сухожиль плечового суглоба. Ключова відмінність даної патології від артриту або артрозу – відсутність ураження суглобових поверхонь.

ПРИЧИНИ ЗАХВОРЮВАННЯ
У плечолопаткового периартроза немає «улюбленців» – суглоб однаково часто запалюється і у жінок, і у чоловіків. Існує деяка вікова градація – в основному хворіють люди, яким вже за сорок, молодь дуже рідко страждає від цієї патології.

Зв’язати поява периартроза з якоюсь однією причиною можна, провокують запальну реакцію кілька факторів.

Нижче перераховані найбільш значущі:

Травма плечолопаткового суглоба або всієї області пояса верхніх кінцівок – виникає при ударі в плече або падінні на витягнуту руку.
Занадто сильне навантаження на суглоб – ця причина актуальна, якщо пацієнт в недалекому минулому досить довго займався незвичним видом роботи (гра в теніс або бадмінтон, ремонтні та садово-городні роботи).
Патологія хребта, особливо шийного відділу, викликає порушення кровообігу у верхній частині тулуба і здавлення корінців спинномозкових нервів. Все це призводить до перенапруження м’язів плечового пояса і порушення харчування плечового суглоба – передумов розвитку періартріта.
Різні соматичні захворювання: стенокардія, інфаркт міокарда, ендокринні патології, артеріальна гіпертензія, переломи кісток, складових плечовий суглоб.
Оперативні втручання в зонах, які розташовані поруч з плечем – мастектомія, металлоостеосинтез, операції на судинах.
Ретельне вивчення патогістологічних мікропрепаратів дозволяє стверджувати, що синдром плечелопаточного периартроза запускається одночасним виникненням порушення кровопостачання навколосуглобових тканин і їх микротравматизацией.

Периартроза – СИМПТОМИ ЗАХВОРЮВАННЯ
Існує кілька варіантів перебігу періартріта. Але кожна з форм має загальну особливість – перші симптоми виникають через 3-7 днів від моменту впливу пускового фактора. Найлегший варіант перебігу патології носить назву простого плечолопаткового периартроза, який характеризується невеликою інтенсивністю больового синдрому і незначним обмеженням рухів в плечовому суглобі. Пацієнт скаржиться на неможливість завести руку за спину, витягнути її верх і доторкнутися до хребців.

 

Біль стає більш вираженою, якщо людина намагається подолати деякий опір під час певного руху – піднімає вгору руку, яку, в свою чергу, утримує лікар. Іноді біль з’являється тільки під час подолання опору, а якщо його немає – хворий відзначає збереження обсягу всіх рухів в ураженому суглобі.

плечолопатковий периартроз
спазмовані м’язи в області плечового суглоба

Найчастіше простий периартрит зникає без застосування медикаментозної терапії або інших методів лікування, досить просто обмежити активні рухи в суглобі на 7-10 днів.

Якщо відбувається прогресування плечолопаткового периартроза, говорять про розвиток гострої форми захворювання.

На перший план виходить раптова і постійно наростаючий біль в плечовому суглобі, що віддає в руку і / або шию. У вечірні та нічні години біль стає інтенсивніше, також вона наростає, коли пацієнт намагається обертати рукою навколо осі. Хворого з гострою формою періартріта легко дізнатися в натовпі – він тримає хвору руку зігнутою в лікті і притискає її до грудей.

Область плечового суглоба кілька збільшена в обсязі, шкіра над ним – гаряча на дотик. Іноді виникає невелика лихоманка – температура тіла не піднімається вище 37,50. Нелікований напад періартріта триває 2-3 тижні, а потім стан пацієнта поступово поліпшується, руху в суглобі стають більш вільними.

Приблизно в 50% випадків гострий периартроз переходить в хронічну форму.

Біль стає помірною, але при невдалих рухах виникає «простріл». Також пацієнти відзначають відчуття скутості або ломоти в суглобі, яке посилюється до ранку, порушуючи сон людини. Таке млявий перебіг захворювання може розтягуватися на багато місяців, а то й роки. Завершальний етап даної форми патології – це або спонтанне лікування, або розвиток анкілозуючого періартріта.

Анкілоз суглоба – сама несприятлива форма прогресування захворювання. Суглоб стає «замороженим», будь-який рух в ньому призводить до сильного болю, яка довго не проходить. Людина не може підняти руку вище рівня плечей, завести її за спину або обертати навколо власної осі.

Діагностика і виявлення патології
Виявленням та лікуванням даної патології займаються травматолог.

Діагностика плечолопаткового переартріта
ніж раніше розпочато лікування, тим у більш легкій формі буде протікати

Діагноз встановлюється на основі характерної клінічної картини і даних рентгенографії: мікрокальцинати в області прикріплення сухожиль або остеопороз головки плечової кістки (анкілозуючий форма).

Показники загального аналізу крові – в рамках норми, при гострому периартрозе може підвищуватися ШОЕ.

ЛІКУВАННЯ плечолопатковий периартроз
Терапія даного захворювання починається з усунення причин, що викликали його розвиток. Якщо у пацієнта порушене кровопостачання, призначають препарати, що покращують мікроциркуляцію і володіють ангіопротекторну дію. Коли причина в захворюваннях хребта – проводять мануальну терапію.

Тепер варто зупинитися на тому, як лікувати плечолопатковий артрит – зменшити біль і відновити руху в ураженому суглобі.

Схема терапії досить проста:

Медикаментозні пероральні препарати.
Ін’єкції ліків в навколосуглобових область.
ЛФК.
Щоб зменшити больовий синдром, досить призначити хворому нестероїдні протизапальні препарати – кетопрофен, бутадіон, диклофенак. Позитивно впливають на перебіг патології і компреси з розчином димексиду або бішофіту, лазеротерапія.

Якщо медикаменти не дають належного ефекту, в навколосуглобових зону вводяться кортикостероїди (дипроспан, флостерон). Таке лікування допомагає позбутися від болю, але перемогти хворобу не в силах.

Сприяє повного виліковування комбінація декількох методів – постізометрична релаксація, мобілізація суглоба, лікувальний масаж і протизапальні препарати.

ЛФК при лікуванні плечолопаткового периартроза призначається поза гострого періоду. Навантаження на суглоб повинна наростати дуже повільно, без ривків. Кожен рух руки буде супроводжуватися болем в сухожиллях, але без фізичної активності видужати не вдасться.

Пацієнти повинні пам’ятати – вправи при плечелопаточном артрозі виконуються тільки під наглядом фахівця і з його посильною допомогою. Безконтрольні навантаження лише погіршать ваше стан і приведуть до сумних наслідків.

Comments are closed.