Симптоми і лікування артрозу стопи

Зміст статті

Причини появи артрозу
Патогенез (механізм розвитку) артрозу суглобів стоп
клінічна картина
Діагностика остеоартрозу стопи
Терапія деформуючого остеоартрозу

деформація стопи при артрозеАртроз стопи – це захворювання, яке характеризується дегенеративно-дистрофічних поразкою елементів суглобів стопи, запаленням м’яких тканин, які знаходяться поруч з ураженим суглобом. Найчастіше від цієї патології страждають міжфалангові суглоби на пальцях ніг, в першу чергу – суглоб першого пальця стопи.

Деформуючий артроз стопи частіше зустрічається у представниць слабкої статі у віці від 30 до 40 років. Чоловіча частина населення не так часто страждає від цієї патології, але до 60 років співвідношення чоловіків і жінок з цим діагнозом вирівнюється. На жаль, мішенню артрозу досить часто стають спортсмени, які займаються гімнастикою, боротьбою, боксом або стрибками у висоту.

ПРИЧИНИ ПОЯВИ артроз
Самою основною причиною початку дегенерації хрящової тканини є природне старіння людського організму. Але що ж провокує її появу у молодих людей? Ось перелік основних причин, які викликають дистрофічні ураження суглобів дистальної частини нижньої кінцівки, в тому числі і артроз великого пальця стопи:

Зовнішні фактори:

Травми і микротравматизация суглобів.
Надмірне навантаження на суглоби, яка може бути пов’язана з професією пацієнта, його захопленнями (спорт).
Підвищена рухливість суглобів.
Нераціональне харчування.
Інтоксикація і професійні шкідливості.
Вживання великої кількості алкоголю, отруєння сурогатами алкоголю.
Вірусне інфікування суглобів.
Вплив високих або низьких температур.
Внутрішні чинники:

Дефекти будови скелета людини і порушення статики: плоскостопість, дисплазія суглобів, сколіоз.
Зайва вага.
Ендокринні захворювання.
Порушення кровообігу в області стопи.
Різні хронічні захворювання, наприклад, артрити.

Також варто згадати про супутніх факторах, які можуть спровокувати артроз стопи:

Генетична схильність, про яку можна говорити в тому випадку, якщо у декількох найближчих родичів діагностовано дана патологія.
Ходьба в незручній і занадто тісного взуття, особливо шкідливі туфлі на високих підборах і взуття з дуже вузьким носком.
Гіподинамія, яка може викликати порушення кровопостачання суглобів стоп.
Професійне заняття спортом або танцями.
Занадто високий зріст.
Патогенез (механізм розвитку) артрозу суглобів стоп
Під впливом несприятливих факторів хрящ втрачає свою еластичність (найчастіше в центральній частині), стає шорстким, ділиться на волокна, тріскається. Надалі хрящ зовсім зникає. Через відсутність або порушення цілісності хрящової прошарку тиск на суглобову поверхню кісток викликає їх ущільнення – субхондральний остеосклероз. Також утворюються ділянки ішемії, склероз кісткової тканини, кісти. Паралельно відбувається крайове розростання хряща, а потім і його окостеніння – утворюються крайові остеофіти.

стадії деформації суглобів великого пальця ноги

Відламки хряща викликають часто рецидивний синовіїт (запалення суглобової сумки), що в кінці призведе до фіброзного зміни капсули суглоба.

КЛІНІЧНА КАРТИНА
Остеоартроз великого пальця стопи найчастіше буває двостороннім. Основні симптоми саме цієї патології наступні:

Хворобливість і зниження рухливості в суглобі великого пальця стопи.
Труднощі при ходьбі.
Відхилення першого пальця назовні.
Деформація суглобів.
Якщо розглядати симптоми, які з’являються незалежно від зони ураження, на перше місце виходить больовий синдром. Біль виникає при навантаженні на суглоб, ближче до вечора, затихає після тривалого періоду спокою. Також можуть з’являтися «стартові» болю, які виникають під час першого руху в ураженому суглобі.

Наступним важливим симптомом вважається «заклинювання» суглоба ( «блокадная» біль) – це різка і раптовий біль, яка викликана защемлением хряща між суглобовими поверхнями. Після вчинення певної руху, яке веде до видалення цієї частини хряща, біль зникає. Чим довше хворіє людина, тим більше виражений симптом крепітації – хрест, що виникає під час руху.

Також існують симптоми артрозу стопи, які можна визначити за допомогою огляду і пальпації – стійка деформація суглобів стопи, обмеження рухливості в суглобі.

ДІАГНОСТИКА ОСТЕОАРТРОЗУ СТОПИ
Діагноз деформуючого остеоартрозу виставляється на підставі скарг хворого, збору анамнезу, загального огляду, інструментальних методів обстеження. Не дивлячись на велику кількість сучасної апаратури і різних нововведень в процес постановки діагнозу, найвірогідніший метод діагностики артрозу суглобів стопи – це рентгенографія. Навіть стадії розвитку процесу визначаються за допомогою рентгенограм:

Артроз стопи 1 ступеня – суглобова щілина непевний і нерівномірно звужена, краю суглобових поверхонь кілька загострені – початкові остеофіти.

Артроз стопи 2 ступеня – звуження суглобової щілини яскраво виражено (в 2-3 рази), остеофіти добре візуалізуються, з’являються ознаки субхондрального остеосклероза і кистовидная просвітлення в епіфізах кісток.

Артроз стопи 3 ступеня – суглобова щілина практично відсутня, суглобові поверхні епіфізів деформовані і ущільнені, остеофитов багато і вони великих розмірів, видно суглобові «миші», кісти в товщі кісток.

ТЕРАПІЯ деформуючого остеоартрозу
Пацієнт вислуханий, оглянутий і обстежений, тепер на порядку денному наступне питання – як лікувати артроз стопи? Тривалі дослідження в цій сфері визначили наступну лікувальну програму при деформуючому остеоартрозі:

«Базисна терапія», призначення якої – запобігти подальшому розвитку дегенерації хрящової тканини.
Купірування больового синдрому.
Поліпшення суглобових функцій
гімнастика при остеоартрозі стоп
фізична терапія суглобів стоп спрямована на зняття больових відчуттів і профілактику захворювання

«Базисна терапія» – це не тільки медикаменти, але й різні дії, спрямовані на розвантаження уражених суглобів і нормалізацію маси тіла. І все ж, якщо діагностований артроз стопи – лікування без використання медичних препаратів просто неможливо.

Ось основні групи ліків, що становлять «базис-терапію»:

Хондропротектри: Румалон, артепарон, Мукартрін.
Протеолітичні ферменти: Трасилол, Гордокс.
Метаболіти: АТФ, Піридоксальфосфат, Калію оротат.
Антиоксиданти: вітамін Е, орготеіна.
Лікування артрозу першого плюснефалангового суглоба неможливо уявити без болезаспокійливих і протизапальних препаратів:

НПЗЗ: ібупрофен, вольтарен, індометацин.
Мазі і креми: диклофенак, Мобілат, Фіналгон.
У період затихання запальних явищ рекомендується провести курс лікувальної фізкультури, рефлексотерапії, магнітотерапії, УФО ураженогосуглоба. Хочемо попередити про неможливість лікування артрозу стопи народними методами: максимум, що ви зможете зробити – на кілька днів зменшити больовий синдром. Таке лікування (компреси, примочки, мазі домашнього приготування) можливо в самому крайньому випадку, коли біль просто нестерпна, а пацієнт не може оперативно провести консультації з фахівцем.

Часто пацієнти цікавляться, а чи можна попередити розвиток остеоартрозу? Відповідь на це питання дуже неоднозначний: з одного боку через природне старіння рано чи пізно хвороба вас наздожене, а з іншого – чим пізніше, тим краще. Профілактика артрозу стопи дуже проста: побільше рухайтеся, носіть зручне взуття, стежте за своєю вагою, правильно харчуйтеся і вчасно звертайтеся до лікарні.

Comments are closed.