Свинка (епідемічний паротит).

Щеплення від свинки (епідемічного паротиту) відноситься до числа обов’язкових дитячих щеплень. 90% захворілих свинкою становлять діти у віці до 15 років, тому захворювання відносять до групи «дитячих» інфекцій. При цьому абсолютно доведеним є факт, що хлопчики хворіють свинкою в 1,5-2 рази частіше, ніж дівчатка. Орхіт у хлопчиків старше 13 років і оофорит у дівчат може стати причиною безпліддя.

Небезпечна свинка своїми ускладненнями на нервову систему: менінгіт, енцефаліт або менінгоенцефаліт фіксують у кожної десятої дитини, хворої на епідемічний паротит (у хлопчиків у 3 рази частіше, ніж у дівчаток). Паротитної менінгіт починається гостро, зазвичай на 4-6 добу захворювання: знову різко підвищується температура, пацієнта турбують озноб, сильний головний біль, блювота. У деяких хворих відзначають порушення свідомості, в’ялість, сонливість. Ці симптоми зазвичай зникають через 10-12 діб.

Важливо пам’ятати, що людина заразний навіть при стертих і безсимптомних формах захворювання. Тому дитина може раптово захворіти, навіть якщо в його оточенні не було контакту з явним носієм інфекції. Джерело інфекції – хвора людина ─ стає заразним за 2 доби до появи перших симптомів свинки і несе загрозу зараження ще як мінімум 5 діб після початку захворювання. Свинка передається повітряно-крапельним шляхом, однак не виключена можливість зараження через предмети побуту, забруднені слиною хворої: іграшки, посуд та ін

У розвинених країнах поширеність паротиту істотно знижена, багато в чому завдяки тому, що планова вакцинація дозволила суттєво знизити захворюваність.
Чому при свинки запалюються лімфовузли на шиї?

Вірус паротиту вражає залози. Однак проникає він через слизову оболонку верхніх дихальних шляхів проникає в кров і розноситься по організму. Маючи спорідненість до залозистим тканинам, вірус осідає в слинних залозах, де активно розмножується і викликає запалення. Тому запалюються НЕ лімфовузли, а власне слинні залози (привушні, подніжнечелюстние), які при промацуванні можуть нагадувати конгломерати запалених лімфовузлів.

Крім того, при свинки можливе ураження статевих, молочних, слізних, підшлункової, щитовидної залоз, а також центральної нервової системи.
Якщо у дитини був контакт з хворим свинкою, як довго слід чекати можливого розвитку хвороби?

Інкубаційний період при епідемічному паротиті може тривати від 11 до 25 діб.

Діти на початку захворювання протягом 1-3 діб можуть скаржитися на легкий озноб, головний, м’язовий і суглобовий біль, неприємні відчуття в області привушних слинних залоз. Однак у більшості випадків паротит має гострий початок з ознобом, нездужанням і підвищенням температури. У дитини з’являється припухлість привушних слинних залоз, і особа набуває характерну грушовидну форму (з цим проявом пов’язано розмовна назва захворювання «свинка»). Діти часто скаржаться на біль за вухами, шум і біль у вухах, сухість у роті, на те, що їм боляче відкривати рот, жувати і ковтати. На 7-10 добу від початку паротиту припухлість привушних залоз починає зменшуватися, біль та інші симптоми паротиту поступово зникають.

У дорослих першими проявами паротиту можуть стати загальне нездужання і головний біль, а також біль у горлі та порушення травлення. У дорослих частіше, ніж у дітей відбувається ураження підщелепних та / або під’язикових слинних залоз. У першому випадку припухлість може поширюватися на шию, у другому спостерігається набряк в області підборіддя і біль під язиком. Припухлість в районі слинних залоз у дорослих зберігається 14 діб і більше.
Які симптоми ускладнення свинки у хлопчиків?

Запалення статевих залоз (орхіт) при свинці частіше виникає у хлопчиків старше 9 років і у дорослих. При цьому на 5-7 добу захворювання температура тіла знову підвищується до 39-40 ° С і виникає біль в області мошонки і яєчка. Уражене яєчко збільшується до розмірів гусячого яйця. Приблизно в 1 з 10 випадків орхіту при епідемічному паротиті відбувається поразка обох яєчок. Через 3-7 доби нормалізується температура тіла, через 5-8 доби починає зменшуватися уражене яєчко.

При епідемічному паротиті можуть також запалюватися молочні залози (мастит) і яєчники (оофорит) у дівчаток, підшлункова залоза (панкреатит), слуховий або зоровий нерв і т.д.
Як лікувати ускладнення свинки?
При ускладненнях свинки застосовують противірусні засоби:

рекомбінантний альфа-інтерферон (Лаферобіон, віферон, альфарекін),
індуктори ендогенного інтерферону, наприклад, метілглукаміна акрідонацетат (циклоферон), ербісол, амізон, кріданімод (неовир),
препарати з імуномодулюючою дією, наприклад, інозин пранобекс (гропрінозін, ізопринозин).

При розвитку орхіту рекомендують використовувати Суспензорії (підтримуючу пов’язку для мошонки); місцево призначають у перші 3-4 діб – холод, потім – тепло, а також проводять лікування глюкокортикоїдами (преднізолоном).

Comments are closed.