Світлоклітинного карцинома матки. Лейоміома матки.

Світлоклітинного (мезонефроідная) карцинома рідкісна високозлоякісну пухлина, зустрічається переважно в постменопаузі. Виділяють тубулярний, папілярний, солідний і змішаний варіанти. Прогноз гірше, ніж при аденокарцинома і аденоакантоме аналогічної поширеності. Гістологічно пухлина мало відрізняється від светлоклеточного раку піхви, шийки матки і яєчника.
Винятково рідко зустрічається первинний плоскоклітинний рак ендометрія; частіше він буває вторинним, поширюючись на тіло матки з каналу шийки.

Залізисто-плоскоклітинна (аденосквамозний) карцинома рідкісна змішана високозлоякісну пухлину, в якій обидва компонент а (залізистий і плоскоклітинний) злоякісні. Залозистий компонент пухлини в більшості спостережень переважає. Пухлинні клітини часто містять слиз (мукоепідермоідная карцинома). Незважаючи на виразну тенденцію до самостійного росту, плоскоклітинні і залозисті структури тісно пов’язані, а місцями виявляються і перехідні ділянки.

На відміну від аденоакантоми, зростання якої, як правило, майже обмежується ендометрієм або поверхневої інвазією в міометрій, аденосквамозний карцинома в більшості випадків характеризується глибоким інфільтруючим зростанням в міометрій, в якому пухлинні структури можуть набувати виражене схожість з плоскоклітинний рак. Пухлина зустрічається у літніх жінок, прогноз – украй несприятливий.
Недиференційований рак – група злоякісних пухлин, епітеліальна природа яких може бути визначена лише приблизно.
карцинома матки

Лейоміома (фіброміома) відноситься до числа найбільш частих новоутворень. Зустрічається переважно у віці старше 35 років. У ностменопаузе спостерігається рідше. Мікроскопічно пухлина аналогічна лейоміомі інших органів.

Клітинна лейоміома-зам’яким пухлина з чіткими кордонами, часто розташовується інтрамурально. Мікроскопічно багата клітинами, склад їх поліморфа; переважають клітини з витягнутими, кілька укрупненими ядрами. Мітотична активність низька. У період вагітності ця пухлина може швидко рости.

«Химерна» лейоміома містить великі химерної форми гіперхромні ядра, включаючи багатоядерні гігантські клітини. Ці клітини можуть бути лише одиничними, або множинними, займаючи значні ділянки серед звичайних м’язових клітин пухлини. Частіше, однак, ці клітини розташовуються у вигляді гнізда в ділянках з дистрофічними змінами типу гіалінозу і міксоматозной змін. В окремих випадках в пухлині виявляють одночасно картини клітинної і «химерної» Лейо-міоми. Такі пухлини важко відрізняються від лейоміосаркоми.
Корисним диференційно-діагностичним критерієм в таких випадках є мітотична активність, яка зазвичай низька.

Лейоміобластома (епітеліоїдна лейоміома) – пухлина, в якій переважають м’язові клітини округлої або полігональної форми з ацидофільної цитоплазмою і іерінуклеарной зоною просвітління, частково або повністю оточує ядро. Мітози рідкісні або відсутні. Іноді можна бачити переходи цих клітин в витягнуті м’язові клітини.

Серед інших виключно рідкісних варіантів слід вказати «метастазує лейоміому» пухлина доброякісну, але метастази якої знаходять в легенях. Припускають, що в таких спостереженнях мова йде про первинно-множинних пухлинах, а не про їх метастазуванні. Гістологічно пухлини в матці і легень мають аналогічну будову лейоміоми з ознаками морфологічної доброякісності. Поширення лейоміоми але венах матки і малого тазу рідкісна маловивчена патологія. Позначається як «інтравенозної лейоміоматоз».
Диференціальний діагноз слід проводити з «ендолімфатичним стромальних миозом», лейоміосаркома і метастазуючої лейоміомою.

Comments are closed.