Суглоб

Суглоб (articulationes; синонім – зчленування) – рухоме з’єднання кісток скелета.

Основними компонентами суглоба є суглобові поверхні кісток, що зчленовуються, вкриті суглобовим хрящем, суглобова капсула і суглобова порожнина. До допоміжних утворень суглобів відносять зв’язки, суглобові диски та меніски, суглобові губи і синовіальні сумки.

Суглоби розрізняються за кількістю суглобових поверхонь, їх формою і функції. Прості суглоби утворені тільки двома суглобовими поверхнями (наприклад, міжфалангові суглоби, міжплеснових, межхрящевая, плечовий суглоб); складні суглоби, утворені кількома простими суглобами, які укладені в загальну суглобову капсулу (наприклад, ліктьовий суглоб); комплексні суглоби – це суглоби, в суглобової порожнини яких є внутрішньосуглобової хрящ; комбіновані суглоби – комбінація ізольованих і розташованих окремо один від одного суглобів, об’єднаних виконуваної функцією, наприклад, обидва скронево-нижньощелепних суглоба, проксимальне і дистальное лучелоктевой зчленування.

Ступінь рухливості кісток, що зчленовуються в суглобі залежить від його будови і форми суглобових поверхонь. Розрізняють кулястий (чашоподібний), Еліптичний, блоковидний, мищелковий, циліндричний, сідловидний і плоский суглоби.

За кількістю осей, в яких відбувається рух сочленяющихся кісток, розрізняють одновісні, двоосні і багатовісні суглоби. До одноосьовим суглобам відносять, наприклад, міжфалангові і гомілковостопний суглоби, тому що в них можливі руху лише в одній площині – згинання та розгинання; циліндричні (атлантоосевого суглоб), комбіновані (дистальний і проксимальний променево-ліктьовий зчленування). Двуосний є еліпсовидні, сідлоподібні, Мищелковий суглоби, а багатовісних – кулясті суглоби. Найменш рухливі плоскі суглоби, наприклад дугоотростчатие, міжплеснових, крижово-клубові.

Суглобові поверхні суглобів покриті хрящем. Товщина хряща залежить від типу суглоба, навантаження на нього і складає від 1 до 7 мм. У осіб молодого віку поверхню хряща гладка, блискуча і пружна. У міру старіння він стає твердішим, втрачає прозорість, набуває жовтуватого відтінку. Живильні речовини в хрящ проникають із синовіальної рідини і частково з судин субхондральної зони. Мікроскопічно хрящ складається з хрящових клітин – хондроцитів і міжклітинної матриксу. Основною функцією хондроцитів є продукція зношується матриксу. Матрикс – це волокнистий каркас, що складається з колагенових волокон. Матрикс хряща на 60-80% складається з води і протеогліканів. Подібна структура матриксу хряща надає йому велику стійкість до навантажень.

Суглобова капсула – сполучнотканинна оболонка, герметично обмежує порожнину суглоба. Капсула суглоба складається з двох шарів – зовнішнього (фіброзного) шару і внутрішнього, утвореного синовіальної оболонкою. Зовнішній фіброзний шар значно товщі і міцніше внутрішнього. Товщина і будова фіброзного шару капсули обумовлені навантаженням на суглоб.

Синовіальна оболонка вистелена переривчастим шаром синовіальних клітин (сіновіоцітов). Ці клітини (спеціалізовані фібробласти) розташовані на окремих ділянках в один – три шари, а інші ділянки синовіальної оболонки представлені основною речовиною і міжклітинних матриксом сполучної тканини з широко розгалуженою мережею нервових закінчень, кровоносних і лімфатичних судин.

Суглобова порожнина – простір між сочленяющимися поверхнями кісток, обмежене синовіальної оболонкою. Суглобова порожнина містить прозору в’язку синовіальну рідину. Основними функціями синовіальної рідини є обмінна, рухова, поживна і захисна. Обмінна функція полягає у видаленні продуктів розпаду з суглоба. Рухова функція забезпечує ковзання дотичних частин суглобів. Вважають, що при навантаженні з глибинних шарів хряща через пори і простору між колагеновими фибриллами видавлюється як з мокрої губки багата протеогликанами рідина, яка сприяє підвищенню концентрації гиалуроната над поверхнею хряща. Таким чином, виникає захисна плівка, товщина якої пов’язана з величиною навантаження. При зменшенні навантаження рідина входить назад в глиб хрящової пластинки. При деяких патологічних станах цей механізм порушується, що призводить до швидкої деструкції хряща.

Поживна функція синовіальної рідини полягає в транспортуванні енергетичних речовин для бессосудистого хряща, а захисна – у фагоцитозі. Від пошкодження тканини суглоба захищають також імунокомпетентні клітини і макрофаги в синовіальній оболонці та синовіальній рідині.

Comments are closed.