Субокціпітальна пункція.

Субокціпітальна пункція (punctio suboccipitalis; лат. Sub під + occipitium потилицю; синоніми: цістернальная пункція, подзатилочной прокол) – введення голки в мозжечково-мозкову цистерну з діагностичною або лікувальною метою. З діагностичною метою cубокціпітальной пункції проводять при різних захворюваннях головного мозку і його оболонок (менінгітах, сифіліс та ін), для порівняльного аналізу цістернальной і люмбальної цереброспінальної рідини, при низхідній мієлографії з метою визначення прохідності субарахноїдального простору спинного мозку (при пухлинах спинного мозку і хребта , грижах міжхребцевих дисків, спінальних оболонкових гематомах, арахноїдиті, гідроміеліі та інших окремих випадках при менінгітах cубокціпітальной пункції використовують з лікувальною метою для введення в мозжечково-мозкову цистерну антибіотиків, сульфаніламідів, антисептиків.

Пункцію виконують в положенні хворого сидячи або лежачи на боці. Голову хворого нахиляють до грудей і фіксують у цьому положенні. При пункції в положенні лежачи під голову кладуть валик, приподнимающий її до однієї горизонтальній площині з хребтом. Після обробки зони пункції і місцевої анестезії голкою з мандреном для люмбальної пункції проколюють шкіру, підшкірну клітковину, мембрану між потиличною кісткою і Атланті і тверду мозкову оболонку (глибина від поверхні 4-5 см). Голка повинна пройти між заднім краєм великого потиличного отвору і задньої дужкою атланта. Після проколу витягують з голки мандрен, переконуються у вільному витіканні цереброспінальної рідини, збирають її для подальшого дослідження.

Субокціпітальна пункція протипоказана при деяких видах внутрішньочерепної гіпертензії, Краніоспінальні пухлини, при об’ємних процесах в задній черепній ямці, аномаліях розвитку потилично-шийній ділянці при місцевих гнійних процесах або їх рубцевих наслідки в цій області. Субокціпітальну пункцію не слід виробляти особам старечого віку, а також при вираженій ригідності потиличних м’язів. При cубокціпітальній пункції можливе пошкодження голкою мозочка каудальний відділів стовбура і початкових відділів спинного мозку, тому пункція може виконуватися лише в стаціонарі підготовленим фахівцем.

Comments are closed.