Субдуральні гематоми

Субдуральні гематоми виникають при розриві легкоранимих мозкових вен в субдуральному просторі ( рис. 113,2 ) . За клінічними проявами відрізняються більш повільним розвитком компресії мозку , більш тривалим «світлим проміжком » , наявністю менінгеальних симптомів і виявленням крові в спинно -мозкової рідини.

Інші симптоми загальні як для епі- , так і для субдуральних гематом. Незначні субдуральна гематоми можуть залишатися нерозпізнаними . Якщо субдуральна гематома виявляється пізніше ніж через 48 год з моменту травми при відносно благополучному стані хворого до 7 діб з моменту травми , такий перебіг пошкодження прийнято вважати підгострим . Хронічні субдуральні гематоми мають тенденцію з часом до збільшення і іноді можуть розцінюватися як пухлини головного мозку ; при цьому діагноз уточнюється найчастіше в момент оперативного втручання. В інших випадках гематома може збільшуватися за рахунок дифузії в неї цереброспінальної рідини ( гідрома ) з одночасною атрофією кори головного мозку від здавлення. Лікування перерахованих форм тільки хірургічне.

Рис . 113. Схема локалізації внутрішньочерепних гематом. 1- епідуральна ; 2 – субдуральна , 3 – внутрішньомозкова ; 4 – тверда мозкова оболонка .

Comments are closed.