Сторонні тіла уретри і сечового міхура


Сторонні тіла часто вводять самі хворі під час мастурбації. Жінки з метою переривання вагітності випадково замість шийки матки вводять різноманітні предмети в уретру або в сечовий міхур. Сторонні тіла уретри у чоловіків застряють в ладьеобразной ямці або в бульбозной частини уретри. Сторонні тіла в сечовому міхурі , рідше в уретрі іноді залишаються після лікувальних маніпуляцій ( шматки катетерів , бужі , провідники ) .

Симптоматика . Сторонні тіла в момент введення в уретру або сечовий міхур можуть викликати різкий біль. Сечовипускання утруднене. Якщо при введенні чужорідного тіла пошкоджується слизова оболонка уретри , то з’являється гематурія . Надалі розвивається цистит або уретрит .

Діагностика сторонніх тіл уретри і сечового міхура найчастіше неважка : хворі повідомляють про «випадковий » введенні чужорідних тіл . Жінки , які намагалися провести аборт , можуть не повідомити про « втрачений » чужорідне тіло , і лише виникнення важкого циститу змушує їх звернутися до лікаря. Сторонні тіла у жінок в деяких випадках вдається промацати в сечовому міхурі при вагінальному дослідженні . Сторонні тіла сечового міхура легко виявляються рентгенографически і при цистоскопії . Сторонні тіла уретри виявляються при уретрографії і уретроскопии .

Лікування . Дрібні сторонні тіла уретри іноді виділяються мимовільно із струменем сечі. З цією метою треба порадити хворому тривалий час утриматися від сечовипускання і потім помочитися , сильно напруживши . Під час акту сечовипускання , не припиняючи його , потрібно затиснути пальцями зовнішнє. отвір уретри , а потім раптово зняти пальці . Сторонні тіла переднього відділу уретри витягуються за допомогою уретральних щипців , із заднього відділу уретри – проштовхують в сечовий міхур , а звідти витягують за допомогою операційного цистоскопа .

Сторонні тіла сечового міхура витягують за допомогою операційного цистоскопа або шляхом розкриття сечового міхура: надлобкового розтин. Порожнина сечового міхура після видалення стороннього тіла зашивають наглухо із залишенням постійного катетера на 4-5 днів.

Comments are closed.